http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/issue/feed <font color="maroon" size="6pt">ГЕПАТОЛОГИЯ <i>и</i></font> <font color="navy" size="6pt">ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ</font> 2020-11-28T21:00:38+00:00 Черняк Сергей Александрович, hepatogastroenter@mail.ru Open Journal Systems <p>«Гепатология и гастроэнтерология» – научный рецензируемый журнал, в котором публикуются результаты научных и практических разработок известных ученых, врачей разных специальностей, молодых ученых и специалистов Республики Беларусь, ближнего и дальнего зарубежья по широкому спектру исследований в области экспериментальной и клинической гепатологии, гастроэнтерологии и смежной патологии желудочно-кишечного тракта.</p> http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/131 ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОЧИЩЕНИЕ КРОВИ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2020-11-28T21:00:38+00:00 Р. Э. Якубцевич (R. E. Yakubtsevich) jackruslan@tut.by Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности включает применение гепатопротекто- ров, интракорпоральной детоксикации, коррекции коагулопатии и энцефалопатии, а в случае фульминантной формы – трансплантации печени. Использование методов экстракорпорального очищения крови имеет место в большинстве случаев лечения данной патологии. Однако выбор того или иного метода, а также сроки их применения остаются предметом дискуссий. В обзоре литературы представлен анализ 46 литературных источников с целью изучения современных подходов к применению методов экстракорпорального очищения крови при острой печеночной недостаточности. 2020-06-02T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/132 АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА В КОРРЕКЦИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ 2020-11-28T21:00:37+00:00 Е. Л. Красавцев (E. L. Krasavtsev) e_krasavtsev@mail.ru А. В. Сенникова (A. V. Sennikova) senalinusik@mail.ru В обзоре приведены современные данные по проблеме профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП) с помощью различных адренергических средств. Освещены доказательства связи полиморфизмов гена b2-адренорецептора (ADRB2) с более значимым снижением градиента печеночно-венозного давления (ГПВД) в ответ на лечение неселективными бета-адреноблокаторами. 2020-06-02T09:24:15+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/133 ГЕПАТИТЫ А И Е СРЕДИ МУЖЧИН, ИМЕЮЩИХ СЕКС С МУЖЧИНАМИ – СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ 2020-11-28T21:00:36+00:00 М. Л. Доценко (M. L. Dotsenko) mar_dots@mail.ru М. П. Горовая (M. P. Gorovaya) hepatogastroenter@mail.ru В. В. Давыдов (V. V. Davydov) hepatogastroenter@mail.ru Л. А. Анисько (L. A. Anisko) hepatogastroenter@mail.ru В. Р. Гутмане (V. R. Gutmane) hepatogastroenter@mail.ru Л. С. Жмуровская (L. S. Zhmurovskaya) hepatogastroenter@mail.ru С. В. Крапивина (S. V. Krapivina) hepatogastroenter@mail.ru С. В. Жаворонок (S. V. Zhavoronok) zhavoronok.S@mail.ru Представлен обзор литературных данных по проблеме гепатитов А и Е в группе МСМ (мужчин, имеющих секс с мужчинами), относительно которых вопросы эпидемиологии изучены не до конца, особенно полового пути передачи вирусного гепатита Е, а также частоты инфицирования среди ВИЧ-инфицированных МСМ-пациентов. Проанализированы научные исследования, представленные в базе PubMed. Представлен клинический случай микст-инфекции гепатита А и Е на фоне острой ВИЧ-инфекции. Сделан вывод, что пациенты МСМ должны быть тестированы на маркеры гепатитов А и Е. 2020-06-03T08:53:41+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/134 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ЭЗОФАГО-ЭЗОФАГОАНАСТОМОЗА ВО ВРЕМЯ ЭЗОФАГОГАСТРАЛЬНОЙ ДЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СО СТЕПЛЕРНОЙ ТРАНССЕКЦИЕЙ ПИЩЕВОДА 2020-11-28T21:00:35+00:00 Э. В. Могилевец (E. V. Mahiliavets) emogilevec@yandex.ru Введение. Являясь на сегодняшний день резервными методами, шунтирующие и разобщающие (нешунтирующие) хирургические операции помогают добиться стабильной профилактики рецидивов кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. Хирургические операции азигопортального разобщения более просты в исполнении в сравнении с шунтирующими операциями, ассоциируются с меньшим риском развития энцефалопатии в послеоперационном периоде. Цель исследования – анализ результатов выполнения лапароскопической эзофагогастральной деваскуляризации со степлерной транссекцией пищевода с последующей конверсией в тораколапаротомную резекцию дистальной трети пищевода и проксимальную резекцию желудка. Материал и методы. Лапароскопическая эзофагогастральная деваскуляризация со степлерной транссекцией пищевода с последующей конверсией в тораколапаротомную резекцию дистальной трети пищевода и проксимальную резекцию желудка по поводу обширного дефекта в области аппаратного прошивания в зоне эзофаго-эзофагоанастомоза выполнена в УЗ «Гродненская университетская клиника» в феврале 2019 г. пациенту с циррозом печени, портальной гипертензией и рецидивирующими кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода. Результаты. Пациент выписан на амбулаторное лечение, рецидивов кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода за период наблюдения, составляющий 12 месяцев, не было. Лапароскопическая эзофагогастральная деваскуляризация со степлерной транссекцией пищевода, являясь эффективной операцией для лечения и профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, в ряде случаев сопряжена с осложнениями, связанными с некорректным срабатыванием аппарата циркулярного механического шва. Выводы. Своевременная интраоперационная диагностика данных ситуаций с помощью тщательной ревизии зоны эзофаго-эзофагоанастомоза, проведение тестов на его герметичность, знание оперирующим хирургом техники корригирующих осложнения оперативных вмешательств и готовность к их выполнению позволяют предотвратить фатальные последствия для пациентов. 2020-06-03T09:20:13+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/135 МЕТАБОЛИЗМ ГЛЮКОЗЫ КАК ОСНОВНОГО ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ РАЗНЫХ МЕТОДАХ КОНСЕРВАЦИИ ПЕЧЕНИ 2020-11-28T21:00:35+00:00 Д. А. Федорук (D. A. Fedaruk) tetrafed@yandex.ru Л. В. Кирковский (L.V. Kirkovsky) hepatogastroenter@mail.ru Д. Н. Садовский (D. N. Sadousky) hepatogastroenter@mail.ru К. И. Петренко (K. I. Petrenko) hepatogastroenter@mail.ru О. А. Лебедь (O. A. Lebedz) hepatogastroenter@mail.ru А. М. Федорук (A. M. Fedaruk) hepatogastroenter@mail.ru О. О. Руммо (O. O. Rummo) hepatogastroenter@mail.ru Введение. Поддержание энергетического баланса в гепатоцитах – важный аспект консервации трансплантатов печени. Цель исследования – провести сравнительное изучение влияния статической холодовой консервации и гипотермической оксигенированной машинной перфузии трансплантатов печени на метаболизм глюкозы как основного энергетического субстрата гепатоцитов. Материал и методы. В проспективном случай-контроль исследовании, реализованном через операцию полного разделения маргинальных трансплантатов печени на две части, проведено сравнительное изучение влияния статической холодовой консервации и гипотермической оксигенированной машинной перфузии трансплантатов печени на метаболизм глюкозы как основного энергетического субстрата клеток печени с использованием биохимических, морфологических и иммуногистохимических методов. Результаты. Показано, что применение гипотермической оксигенированной машинной перфузии характеризуется достоверно меньшими значениями отношения лактата к глюкозе в эффлюенте через 2 и 4 часа перфузии и достоверно меньшими значениями экспрессии молекул транспортера глюкозы GLUT1 на мембранах гепатоцитов в сравнении со статической холодовой консервацией. Выводы. Применение гипотермической оксигенированной машинной перфузии даже в маргинальных трансплантатах позволяет восстановить работу дыхательной цепи в митохондриях и ферментов аэробного гликолиза клеток печени. 2020-06-03T10:02:21+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/136 ЛИЗОСОМАЛЬНО-ЗАВИСИМАЯ ГИБЕЛЬ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С 2020-11-28T21:00:34+00:00 В. М. Цыркунов (V. M. Tsyrkunov) tvm111@mail.ru В. П. Андреев (V. P. Andreev) vpandreev@mail.ru Р. И. Кравчук (R. I. Kravchuk) kravchuk@mail.ru Введение. В настоящее время лизосомально-зависимая гибель клеток (LDCD) является общепризнанной и напрямую взаимосвязанной со многими механизмами апоптоза гепатоцитов при хроническом гепатите С (ХГС). В отечественной литературе существует дефицит визуализационных материалов данного процесса при ХГС. Цель исследования – представить морфологические характеристики зависимой от лизосом клеточной гибели гепатоцитов. Материал и методы. Объектом исследования были прижизненные биоптаты печени 18 пациентов с хронической HCV-инфекцией, полученные после подписания ими информированного согласия. Биоптаты печени изучали в электронном микроскопе JEМ-1011 (JEOL, Япония) при увеличениях 10000-60000 при ускоряющем напряжении 80 кВт. Для получения снимков использовали цифровую камеру Olympus Mega View III с программой iTEM для обработки изображений (Olympus, Германия). Результаты. В иллюстрациях и описании представлены взаимосвязанные между собой последовательные стадии лизосомально-зависимой гибели клеток (LDCD) и зависимой от аутофагии клеточной гибели (ADCD) гепатоцитов при ХГС. Представлен процесс формирования аутофагосомы, описаны три типа аутофагии (макроаутофагия, микроаутофагия, опосредованная шапероном аутофагия). Подробно иллюстрирована одна из основных форм аутофагии – митофагия. Изложены особенности аутофагии, ее провирусные и противовирусные механизмы, а также роль HCV в апоптозе, взаимосвязанном с аутофагией. Выводы. Гибель гепатоцитов при ХГС, зависимая от аутофагии, является высоко регулируемым и консервативным клеточным механизмом поддержания клеточного гомеостаза и содействия выживанию клеток. HCV-индуцированная аутофагия подавляет апоптоз, чтобы способствовать выживанию клеток. Вызванный HCV аутофагический ответ снижает противовирусный врожденный иммунный ответ в гепатоцитах, инфицированных HCV, способствуя хронизации инфекционного процесса. Визуализация процесса аутофагии позволяет более точно оценить механизмы и ультраструктурные компоненты разных видов и стадий аутофагии. Изменения во всех структурных компонентах аутофагии не носят изолированный характер, характеризуются комплексом специфических признаков, ассоциированных друг с другом и объединенных апоптозогенным механизмом патогенеза HCV-инфекции. 2020-06-03T11:29:40+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/137 КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ КЛИНИЧЕСКИМИ, ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ, БИОХИМИЧЕСКИМИ, ИНТЕГРАТИВНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ И СТЕПЕНЬЮ ФИБРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С 2020-11-28T21:00:33+00:00 А. Г. Лишневская (A. G. Lishnevska) a.lishnevska@kinf.sumdu.edu.ua Н. Д. Чемич (M. D. Chemych) n.chemych@kinf.sumdu.edu.ua Введение. Хронический гепатит С (ХГС) – заболевание печени, которое часто приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Цель исследования – установить корреляционные связи между клиническими, лабораторными, интегративными показателями и неинвазивными методами расчета фиброза печени у пациентов с ХГС. Материал и методы. У 287 пациентов с ХГС, которые были разделены на 5 групп (по степени фиброза (F)), изучали особенности клиники, лабораторных показателей, рассчитывали интегративные показатели, APRI (AST to Platelet Ratio Index) и FIB-4 (Fibrosis-4 Index for Liver Fibrosis). Статистический анализ проводился с использованием программ Microsoft Office Excel 2016, IBM SPSS Statistics с расчетом непараметрических критериев. Результаты. Преобладали пациенты с ХГС мужского пола, с умеренно выраженным фиброзом, 1b генотипом и минимальной активностью. Установлена прямая корреляционная связь между F (METAVIR) и FIB-4 (р<0,05), FIB-4 и APRI (р<0,05) и тенденция к корреляции между F (METAVIR) и APRI. Отмечена прямая связь между F (METAVIR), APRI, FIB-4 и возрастом, индексом массы тела (р<0,05). Установлена обратно пропорциональная корреляция между F (METAVIR), APRI, FIB-4 и уровнем тром- боцитов; F (METAVIR) и активностью АЛТ, АСТ, ГГТП; между APRI, FIB-4 и количеством лейкоцитов, FIB-4 и количеством эритроцитов (р<0,05). Прямые связи наблюдались между тремя показателями фиброза и билирубином; F (METAVIR) и ЩФ; APRI, FIB-4 и СОЭ, активностью АЛТ, АСТ и ГГТП; FIB-4 и коэффициентом де Ритиса (р<0,05). Выводы. Увеличение степени фиброза обратно пропорционально коррелировало с количеством тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, прямо пропорционально – с СОЭ и билирубином. Корреляция интегративных показателей с нарастанием степени фиброза указывала на усиление интоксикации, связанной с аутоиммунным процессом, снижение неспецифической иммунореактивности. 2020-06-03T11:41:17+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/138 ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГРУППЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЭРОЗИЯМИ В ПЕРИОД СРОЧНОЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ 2020-11-28T21:00:33+00:00 А. Н. Януль (A. N. Yanul) ynul-alex@mail.ru Н. Н. Силивончик (N. N. Silivontchik) silivonschik_nn@mail.ru А. С. Рудой (А. S. Rudoy) andrewrudoj@gmail.com А. А. Алейников (A. A. Aleynikov) hepatogastroenter@mail.ru Г. Г. Гурштынович (G. G. Gurshtynovich) hepatogastroenter@mail.ru Е. Э. Винчо (Е. E. Vinchо) hepatogastroenter@mail.ru А. А. Кулик (А. А. Kulik) hepatogastroenter@mail.ru Введение. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – частая находка при эндоскопическом исследовании. Частота гастродуоденальных эрозий при наличии диспепсических жалоб у призывников составляет 16,4% (95% ДИ 10,7-24,2), у военнослужащих срочной военной службы – 13,8% (95% ДИ 10,0-18,8). Цель исследования – оценка течения гастродуоденальных эрозий у военнослужащих в период срочной военной службы. Материал и методы. Объектом исследования были 34 человека в возрасте 18-26 лет из числа воен- нослужащих срочной военной службы одного из гарнизонов воинских частей Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны с симптомами диспепсии и гастродуоденальными эрозиями, которым выполнено динамическое наблюдение с эндоскопическим контролем, морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка и дополнительным лабораторным и инструментальным обследованием при рецидивах диспепсии в течение 6-18 месяцев. Результаты. В ходе динамического наблюдения 34 пациентов с гастродуоденальными эрозиями у 7 (20,6%; 95% ДИ 10,4-36,8) выявлены или развились другие заболевания: у 2 (5,9%; 95% ДИ 1,6–19,1) – связанные с основным (язва луковицы двенадцатиперстной кишки), у 5 (14,7%; 95% ДИ 6,5-30,1) – не связанные с основным заболеванием (хронический гепатит – 3, расстройство адаптации – 2). Выводы. В течение динамического наблюдения военнослужащих с гастродуоденальными эрозиями в период срочной военной службы (от 6 до 18 месяцев) без учета результатов эрадикации инфекции Helicobacter pylori рецидивы эрозий возникали у 2 военнослужащих (5,9%; 95% ДИ 1,6-19,1), у 2 (5,9%) – язва луковицы двенадцатиперстной кишки, у 5 (14,7%) выявлены или развились заболевания, не связанные с верхним отделом желудочно-кишечного тракта, влияющие на качественное и полное прохождение срочной военной службы. 2020-06-03T12:25:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/139 ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ: ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ, РОЛЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА 2020-11-28T21:00:32+00:00 А. А. Конысбекова (A. A. Konysbekova) alanakon_dok@mail.ru К. С. Калиаскарова (K. S. Kaliaskarova) hepatogastroenter@mail.ru Ф. К. Бекенова (F. K. Bekenova) hepatogastroenter@mail.ru Введение. Парентеральные вирусные гепатиты В, С и D – одна из глобальных проблем мирового здравоохранения. Цель исследования. Проанализировать влияние вирусных гепатитов в Республике Казахстан на современном этапе. Материал и методы. В исследовании применены показатели описательной статистики Научно-прак- тического центра «Санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» Комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики (МНЭ) Республики Казахстан (РК) и Комитета по статистике МНЭ РК. Результаты. В РК введение в календарь профилактических прививок вакцинации против гепатита В привело к значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом В среди населения младше 18 лет. Однако наблюдается рост заболеваемости дельта гепатитом, к примеру за период с 2012 по 2016 гг. заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В с дельта агентом граждан старше 18 лет выросла на 50% и составила 0,57 случая на 100 тыс. человек. Выводы. C учетом увеличения доступа к высокоактивным противовирусным агентам в РК представле на парадигма прогнозируемой элиминации гепатита С. Актуальным становится вопрос изучения стеатоза печени в связи с возрастающим глобальным ростом метаболических нарушений, в том числе и в РК. 2020-06-03T12:41:24+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/140 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ 2020-11-28T21:00:31+00:00 Д. А. Евсеенко (D. A. Evseenko) ayvengoo@yandex.ru З. А. Дундаров (Z. A. Dundarov) z.dundarov@gmail.com Э. А. Надыров (E. A. Nadyrov) nadyrov2006@rambler.ru В. М. Майоров (V. M. Mayorov) vadim.mayorov1973@mail.ru Введение. У пациентов c циррозом печени острое кровотечение приводит к развитию окислительного стресса. Эти пациенты нуждаются в коррекции нарушений антиоксидантного статуса посредством комбинированного применения антиоксидантных комплексов с целью предотвращения развития синдрома полиорганной недостаточности. Цель исследования – дать комплексную оценку эффективности антиоксидантной терапии у пациентов с острой кровопотерей на фоне цирроза печени. Материал и методы. Всего в исследование были включены 92 пациента. Первую серию исследований (Σn=59) составили здоровые пациенты, пациенты с циррозом печени и с острой кровопотерей тяжелой степени тяжести, которым осуществлялась терапия в соответствии с клиническими протоколами. Вторая серия исследований (Σn=51) – пациенты с циррозом печени и острой кровопотерей тяжелой степени тяжести, которым осуществлялась терапия в соответствии с клиническими протоколами, а также коррекция нарушений антиоксидантного статуса при помощи внутривенного комбинированного введения лекарственных средств Реамберин и Флуимуцил спустя 24 и 48 часов от времени поступления в стационар. Контрольную группу (группу сравнения) составили здоровые лица (n=18). Осуществляли исследование блеббинга клеточной стенки лимфоцитов, состояния антиоксидантного статуса, уровня мочевой кислоты, мочевины сыворотки крови, уровня показателей эритроцитов, гемоглобина. Полученные данные сравнивались между собой в сериях исследований, их группах. Результаты. Терапия в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения не ведет к должной коррекции нарушений антиоксидантного статуса пациентов с циррозом печени и острой кровопотерей, характеризуется прооксидантной активностью сыворотки крови, а также высоким процентоминдекса блеббинга лимфоцитов. Комбинированное внутривенное введение антиоксидантных комплексов Реамберин и Флуимуцил пациентам с циррозом печени и острой кровопотерей ведет к формированию выраженной антиоксидантной активности сыворотки крови, снижению индекса блеббинга лимфоцитов, повышению уровня мочевой кислоты, снижению уровня мочевины. Выводы. Внутривенное комбинированное введение растворов Реамберин и Флуимуцил способно полностью компенсировать свободнорадикальный дисбаланс сыворотки крови пациентов с циррозом печени, осложненным острой кровопотерей, что снижает риск развития синдрома полиорганной недостаточности. Сыворотка крови этих пациентов характеризуется выраженной антиоксидантной активностью и, как следствие, – минимальными проявлениями блеббинга клеточной стенки лимфоцитов. 2020-06-03T13:08:41+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/141 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ 2020-11-28T21:00:31+00:00 Г. М. Жээналиева (G. M. Jeenalieva) zheenalieva1966@mail.ru А. К. Канатбекова (A. K. Kanatbekova) alti6ka5@mail.ru М. М. Абдикеримова (M. M. Abdikerimova) myskalabdikerimova5@gmail.com М. М. Абдикеримов (М. М. Abdikerimov) mamazia_061002@mail.ru С. Т. Жолдошев (S. T. Zholdoshev) saparbai@mail.ru Введение. Туберкулёз в сочетании с парентеральными вирусными гепатитами – важнейшая медико-социальная проблема для здравоохранения всего мира в связи с широкой распространенностью данных заболеваний, влекущих за собой большие экономические потери, связанные с хронизацией инфекций, развитием грозных осложнений и неблагоприятных исходов. Цель исследования – установить клинико-лабораторные характеристики хронического гепатита С (ХГС) у пациентов с туберкулёзом лёгких. Материал и методы. В работе представлены результаты комплексного обследования и динамического наблюдения 69 пациентов с ХГС в сочетании с туберкулёзом лёгких, средний возраст которых составил 43,8±4,22 года. Результаты. Выявлены клинические особенности течения ХГС у пациентов с туберкулёзом лёгких, заключающиеся в латентном течении у 97,1±2,0% пациентов с наличием слабовыраженных клинических признаков. Наиболее частое проявление - астеновегетативный синдром (92,7±3,0%), обусловленный туберкулёзной интоксикацией. Сочетанный туберкулёзный процесс оказывал влияние на динамику биохимических показателей в виде более значительного их отклонения от нормы, отмечающегося после трехмесячной противотуберкулёзной терапии (р<0,05). Выводы. Сопутствующий туберкулёзный процесс неблагоприятно влияет на клинико-лабораторные показатели при естественном течении ХГС. 2020-06-03T13:26:33+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/142 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МЕТАДОНОМ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ С ВИЧ-ПОЗИТИВНЫМ СТАТУСОМ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С, в г. МИНСКЕ 2020-11-28T21:00:30+00:00 М. А. Шилова (M. A. Shylava) makluk.sasha@gmail.com А. В. Абрамович (A. V. Abramovich) andrey.abramovich1989@yandex.by И. Н. Вальчук (I. N. Valchuk) irina.valchuk@tut.by М. Л. Доценко (M. L. Dotsenko) mar_dots@mail.ru Г. Н. Чистенко (G. N. Chistenko) chistenko@rambler.ru С. В. Жаворонок (S. V. Zhavoronok) zhavoronok.S@mail.ru Введение. В 2019 г. более 7,6 тыс. человек состояли на диспансерном наблюдении наркологической службы Республики Беларусь. Многие потребители инъекционных наркотиков (ПИН) инфицированы ВИЧ, вирусом гепатита С (ВГС) и являются источниками инфицирования для популяции. Цель исследования – анализ эпидемиологических характеристик ПИН Республики Беларусь и г. Минска, оценки эффективности проведения заместительной терапии метадоном (ЗМТ) в г. Минске в 2015-2019 гг. и возможных взаимодействий лекарственных средств при сочетанной терапии ВИЧ и ВГС на фоне ЗМТ. Материал и методы. Для анализа использовались данные форм статистической отчетности УЗ «Го- родской клинический наркологический диспансер» г. Минска (N=5396) и деятельности кабинетов ЗМТ г. Минска (N=161) за 2015-2019 гг. Полученные данные обработаны с помощью статистических программ Microsoft Excel 2010, R. Результаты. Установлено, что удельный вес женщин среди ПИН в Республике Беларусь и в г. Минске не превышал 20%. Среди ПИН доминировали лица 26-30 лет (23,07% по нашей республике, 33,27% – в г. Минске), со средним образованием (47 и 55,11%, соответственно), холостые/незамужние лица (54 и 53,39%, соответственно). Удельный вес ВИЧ-позитивных участников программы, коинфицированных ВГС, составляет 100,00%, а среди принятых в программу ПИН доля участников с положительным ВИЧ статусом достоверно растет (Тпр.=26,32% (р<0,05)). Удельный вес участников программы ЗМТ, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ), увеличился до 100,00% (CI 95,65-100,00, p<0,05) в 2019 г. Выводы. Отсутствие воздействия противовирусной терапии ВГС лекарственными средствами (ЛС) прямого действия на фармакокинетику и фармакодинамику метадона может способствовать приверженности к заместительной терапии. 2020-06-03T13:40:42+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/143 ИССЛЕДОВАНИЕ АНТАГОНИСТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ПРОБИОТИКОВ ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ НА МОДЕЛИ ИНФЕКЦИОННОГО КОЛИТА У КРЫС 2020-11-28T21:00:29+00:00 Ю. В. Верховодова (Yu. V. Verkhovodova) juliaverh73@gmail.com И. В. Киреев (I. V. Kireev) ivkireev@ukr.net Введение. Clostridium difficile (C. difficile) чаще всего является этиологическим фактором антибиотик ассоциированной диареи. Развитие данного вида инфекции может привести к таким тяжелым осложнениям, как псевдомембранозный колит. Это состояние трудно поддается лечению и может завершиться стойкой инвалидизацией пациентов трудоспособного возраста. Пробио-ре и пробио-ре плюс – современные высокодозные пробиотики. Цель исследования – определение эффекта применения пробио-ре и пробио-ре плюс для лечения дисбиотических нарушений, которые возникали при моделировании инфекционного колита у крыс. Материал и методы. Для эксперимента брали беспородных клинически здоровых белых крыс массой 200,0-250,0 граммов. С целью создания экспериментального дисбиоза животным проводили иммуносупрессию путем внутримышечного введения циклофосфамида: суточная доза составляла 0,6 мг/кг в течение 7 дней. После этого экзогенную микробную нагрузку осуществляли введением в желудок 1 мл суспензии St. aureus, C. albicans и Cl. perfringens в течение трех дней. Лечение животных начинали с 11 суток эксперимента и проводили в течение пяти дней. Крысы были разделены на группы по 6 особей: группа 1 – пробио-ре; группа 2 – пробио-ре плюс; группа 3 – плацебо (вода) группа 4 – интактные животные. Результаты. Выявлены антагонистические эффекты пробио-ре и в большей степени – пробио-ре плюс в отношении патогенных микроорганизмов. Эти пробиотики восстановили показатели нормальной микрофлоры кишечника и подавляли патогенную и условно патогенную микрофлору. Выводы. Для лечения дисбиотических нарушений, ассоциированных с инфекционным колитом, целесообразно назначать пробио-ре плюс и пробио-ре. 2020-06-03T13:49:46+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/144 СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ТИОАЦЕТАМИДНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У КРЫС 2020-11-28T21:00:28+00:00 Я. И. Новогродская (Ya. Novogrodskaya) yananovogrodskaya@mail.ru О. Б. Островская (A. Astrowskaja) astrowskaja@gmail.com Р. И. Кравчук (R. Kravchuk) rimma.kravchuk@yandex.ru Е. М. Дорошенко (Ye. Doroshenko) dgi03@mail.ru И. Э. Гуляй (I. Huliai) irinagulyai@gmail.com А. Ю. Алещик (A. Aleschyk) Aleshik_a@gmail.ru С. Я. Шалесная (S. Shalesnaja) Shalesnaja@mail.ru М. Н. Курбат (M. Kurbat) vwmisha@mail.ru Введение. Методики моделирования токсического повреждения печени не всегда пригодны для моделирования цирроза, так как дают высокую летальность экспериментальных животных, обладают низкой воспроизводимостью биохимических и морфологических проявлений. Цель исследования – разработать экспериментальную модель поражения печени у крыс, охарактеризовать морфологические изменения в печени, а также биохимические показатели, характеризующие свободнорадикальные процессы и состояние антиоксидантной системы в плазме крови крыс после длительного введения тиоацетамида (ТАА). Материал и методы. Повреждение печени у крыс вызывали введением ТАА в дозе 200 мг/кг через день на срок 1 и 3 месяца. Контрольная группа животных получала эквиобъемное количество 0,9% NaCl. Печень подвергали гистологическому исследованию (окрашивание гематоксилин-эозином и по Маллори). В плазме крови определяли активность каталазы, содержание малонового диальдегида, диеновых/триеновых конъюгатов и церулоплазмина. Результаты. После длительного введения ТАА в течение 1 месяца получена морфологическая картина токсического гепатита, через 3 месяца – мелкоузлового цирроза печени, характеризующегося выраженным фиброзом с перестройкой дольковой структуры органа, сопровождающегося изменениями показателей свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты. Выводы. Введение ТАА в дозе 200 мг/кг через день в течение 3 месяцев может быть использовано для воспроизведения цирроза печени у крыс. Последний сопровождается увеличением содержания в плазме диеновых/триеновых конъюгатов и активности каталазы, снижением уровня церулоплазмина при неизменном уровне малонового диальдегида. 2020-06-04T06:18:01+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/145 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ, ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА (НА ПРИМЕРЕ ОДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) 2020-11-28T21:00:27+00:00 А. М. Побылец (A. M. Pobylec) rabotavbolnice@gmail.com А. В. Копыцкий (A. V. Kopytski) andrey_cop@mail.ru И. Т. Цилиндзь (T. I. Tsilindz') surgery@grsmu.by А. Н. Шухрай (A. N. Shuhraj) kotic_anna@mail.ru С. Н. Хведынич (S. N. Hvedynich) teresa.hvedynich@gmail.com В. В. Ващенко (V. V. Vashhenko) studmed09@mail.ru Введение. Типичная клиническая картина острого аппендицита (ОА) может отсутствовать у 22-33% пациентов. При подозрении на ОА проводятся динамическое наблюдение, лабораторные анализы и ультразвуковое исследование брюшной полости. Цель исследования – оценить особенности клинического течения ОА на догоспитальном и госпитальном этапах, установить корреляцию клинических диагнозов, патогистологических заключений, информативность лабораторных и инструментальных методов диагностики ОА. Материал и методы. Проанализированы 233 истории болезни пациентов, прооперированных по поводу ОА. Результаты. Среднее время от поступления в стационар до операции для хронического аппендицита составляет 8,3±4,3 ч, для катаральных форм ОА – 7,2±2 ч, для флегмонозных форм ОА – 4,5±1 ч, для гангренозных форм ОА – 3,8±1,2 ч. Несоответствие клинического диагноза и патогистологического заключения выявлено в 56 случаях (24%). В 14 случаях флегмонозный аппендицит (по данным патогистологического заключения) принят за катаральный во время операции. Для флегмонозного и гангренозного аппендицита при пороге отсечения значения уровня лейкоцитов 9,0•109/л чувствительность теста составила 84,7%. Гангренозный, флегмонозный и измененный червеобразный отросток (по патогистологическим заключениям) при УЗИ визуализировались в 42% случаев. Выводы. Время до операции обратно пропорционально степени воспалительных изменений в червеобразном отростке. Интраоперационная визуальная оценка червеобразного отростка не точная. Рутинные методы исследования (лейкоциты в гемограмме и УЗИ) часто неинформативны для диагностики ОА. 2020-06-04T06:34:50+00:00 ##submission.copyrightStatement## http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/146 БОГУЦКИЙ МИХАИЛ ИВАНОВИЧ 04.05.1941 – 27.02.2020 2020-06-04T06:52:27+00:00 * * hepatogastroenter@mail.ru Ректорат, коллектив кафедры и члены редколлегии журнала «Гепатология и гастроэнтерогия» выражают искреннее соболезнование родным и близким Михаила Ивановича. Светлая память о Михаиле Ивановиче, педагоге, враче и ученом, сохраниться в сердцах всех его товарищей, коллег, студенто 2020-06-04T06:43:42+00:00 ##submission.copyrightStatement##