КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НАРУШЕНИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Введение. В настоящее время активно обсуждается вопрос о степени участия микроциркуляторного звена в развитии патологических процессов в печени.
Цель исследования – изучить состояние периферического микрокровотока методом неинвазивной лазерной допплерографии у пациентов, страдающих разными формами диффузных заболеваний печени.
Материалы и методы. Обследованы 137 пациентов с диффузными поражениями паренхимы печени: 30 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), 33 пациента с алкогольным стеатогепатитом (АСГ), 34 пациента с вирусными гепатитами (ХВГ), 40 пациентов с циррозом печени разной стадии декомпенсации. Исследование периферической микроцикуляции осуществлялось с помощью методики неинвазивной лазерной допплерографии, путем регистрации параметров кровотока: перфузии (у.е), концентрации (у.е), скорости (мм\с) в области thenar и hypothenar. Для оценки выраженности фиброза печени пациентам основной группы проводилась транзиентная эластография.
Результаты. Во всех группах исследования у пациентов были обнаружены изменения в периферическом микроциркуляторном звене, чего не наблюдалось в контрольной группе. Однако наиболее значимые нарушения по параметрам периферической микроциркуляции установлены у пациентов с циррозами печени, что говорит о более значимом повреждении печеночной ткани при данном патологическом процессе, перестройке печеночного кровотока и о возможном изменении вазодилататорных и вазоконстрикторных нейромедиаторов.
Заключение. Выявлена зависимость между выраженностью поражения печеночной ткани и уровнем микроциркуляторных нарушений.
Литература
1. Garbuzenko, D. V. Morfofunktsional'naya perestroika pechenochnogo sosudistogo rusla v patogeneze portal'noi gipertenzii pri tsirroze pecheni [Morphofunctional reconstruction of the hepatic vascular bed in the pathogenesis of portal hypertension in liver cirrhosis] / D. V. Garbuzenko // Terapevt. arh. – 2014. – № 2. – S. 90-93. (Russian)
2. Golovanova, E. V. Mehanizmy fibrozoobrazovaniya pri hronicheskih zabolevaniyah pecheni i vozmozhnosti antifibroticheskoi terapii [Mechanisms of fibrosis in chronic liver diseases and the possibility of antifibrotic therapy] / E. V. Golovanova // Consilium med. – 2015. – № 8. – S. 20-27. (Russian)
3. Zafirova, V. B. Vzaimosvyaz' sostoyaniya mikrotsirkulyatornogo rusla i endotelial'nyh markerov s gistologicheskimi izmeneniyami pecheni pri hronicheskoi virusnoi patologii [Interrelation of the state of the microcirculatory bed and endothelial markers with histological changes in the liver in chronic viral pathology] / V. B. Zafirova // Med. vestn. Sev. Kavkaza. – 2010. – № 4. – S. 74-75. (Russian)
4. Diagnosticheskoe znachenie issledovaniya faktora rosta endoteliya sosudov v syvorotke krovi [Diagnostic value of the study of the growth factor of the vascular endothelium in blood serum] / N. B. Zaharova [i dr.] // Fundament. issled. – 2011. – № 11. – S. 215-220. (Russian)
5. Radaeva, E. V. Sostoyanie perifericheskogo mikrokrovotoka u bol'nyh hronicheskim virusnym gepatitom [The state of peripheral microcirculation in patients with chronic viral hepatitis] / E. V. Radaeva, A. V. Govorin, M. V. Chistyakova // Regionar. krovoobraschenie i mikrotsirkulyatsiya. – 2014. – № 2. – S. 46-41. (Russian)
