ВОПРОСЫ ОПТИМИЗАЦИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ HBV ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Аннотация
Введение. Плановая вакцинопрофилактика HBV-инфекции среди новорожденных и наверствывающая вакцинации детей и подростков привела к снижению инфицирования детей. Актуальной задачей является снижение заболеваемости HBV-инфекцией среди взрослого населения.
Цель исследования – обосновать необходимость изменения схемы профилактической иммунизации населения против HBV-инфекции для повышения ее эффективности и снижения заболеваемости всеми формами HBV-инфекции.
Материалы и методы. Проведена оценка эффективности вакцинопрофилактики против HBV у 9 детей, рожденных от HBV-инфицированных матерей и 694 взрослых лиц, преимущественно студентов 5-6 курсов медицинского университета. Титр специфических антител (anti-HBs) выше 10 МЕ/мл соответствовал защитному уровню (ИФА, тест-системы Амплисенс, Россия).
Результаты. Установлено, что у 8 из 9 детей (89%), которым в настоящее время установлен диагноз хронического гепатита В, рожденным от HBV-инфицированных матерей, вакцинопрофилактика не оказала защитного эффекта. Среди 43% взрослых, которым в возрасте 12-13 лет была проведена вакцинопрофилактика, отсутствовал защитный титр anti-HBs.
Заклчение. Основной причиной сохранения в популяции взрослых резервуара HBV-инфекции является отсутствие иммунитета к HBV в возрастных группах старше 30 лет. Для повышения эффективности вакцинопрофилактики HBV-инфекции среди взрослого населения и детей, необходима апробация новых схем иммунизации населения.
Литература
1. Infekсionnyje bolezni i profilaktika vnutribol´nichnyh infekcij : ucheb. posobije / V. M. Tsyrkunov [et al.]. – Izd. 2-e. – Mn : Asar, 2012. – 847 s. (Russian)
2. Gepatity u detej : diskussija za kruglym stolom [Hepatitis in children: round table discussion] / D. D. Mirutko [et al.] : podgot. T. Jasevich // Healthcare. – 2013. – № 4. – S. 72-75. (Russian)
3. Vakcinoprofilaktika gepatita B [Hepatitis B vaccination prophylaxis] / N. A. Ozeretskovsky [et al.] // Epidemiology and Vaccinal Prevention. – 2015. – T. 14, № 2. – S. 87-95. (Russian)
4. What level of hepatitis B antibody is protective? / A. D. Jack [et al.] // J. Infect. Dis. – 1999. – Vol. 179, iss. 2. – P. 489-492.
5. Persistence of protection against hepatitis B virus infection among adolescents vaccinated with recombinant hepatitis B vaccine beginning at birth: a 15 - year follow-up study / S. R. Bialek [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2008. – Vol. 27. – P. 881-885. – DOI: 10.1097/INF.0b013e31817702ba.
6. Immunogenicity of hepatitis B vaccines. Implications for persons at occupational risk of hepatitis B virus infection [Immunological and epidemiological effectiveness of hepatitis B vaccination: results of a multicentre study] / F. Averhoff [et al.] // Am. J. Prev. Med. – 1998. – Vol. 15. – P. 1-8.
7. A mathematical model to estimate global hepatitis B disease burden and vaccination impact / S. T. Goldstein [et al.] // Int. J. Epidemiol. – 2005. – Vol. 34. – P. 1329-1339.
8. Immunologicheskaja i epidemiologicheskaja effektivnost´ vakcinacii protiv gepatita B: rezul´taty mnogocentrovogo issledovanija / V. R. Shaginjan [et al.] // Epidemiology and infectious diseases. Current Items. – 2013. – № 4. – S. 20-26. (Russian).
9. Zdorovje naselenija i okruzhajuschaja sreda Grodnenskoj oblasti v 2009 godu [Health of the population and the environment of the Grodno region in 2009] / N. K. Kendysh [et al.]. – Grodno, 2010. – 126 s. (Russian).
10. Puti peredachi vnutribol'nichnyh infekcij. Faktory peredachi vnutribol'nichnyh infekcij. [Elektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: http://medicalplanet.su/443.html. – Data dostupa: 05.02.2016 (Russian).
