ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ГРУППЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЭРОЗИЯМИ В ПЕРИОД СРОЧНОЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
Аннотация
Введение. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – частая находка при эндоскопическом исследовании. Частота гастродуоденальных эрозий при наличии диспепсических жалоб у призывников составляет 16,4% (95% ДИ 10,7-24,2), у военнослужащих срочной военной службы – 13,8% (95% ДИ 10,0-18,8). Цель исследования – оценка течения гастродуоденальных эрозий у военнослужащих в период срочной военной службы. Материал и методы. Объектом исследования были 34 человека в возрасте 18-26 лет из числа воен- нослужащих срочной военной службы одного из гарнизонов воинских частей Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны с симптомами диспепсии и гастродуоденальными эрозиями, которым выполнено динамическое наблюдение с эндоскопическим контролем, морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка и дополнительным лабораторным и инструментальным обследованием при рецидивах диспепсии в течение 6-18 месяцев. Результаты. В ходе динамического наблюдения 34 пациентов с гастродуоденальными эрозиями у 7 (20,6%; 95% ДИ 10,4-36,8) выявлены или развились другие заболевания: у 2 (5,9%; 95% ДИ 1,6–19,1) – связанные с основным (язва луковицы двенадцатиперстной кишки), у 5 (14,7%; 95% ДИ 6,5-30,1) – не связанные с основным заболеванием (хронический гепатит – 3, расстройство адаптации – 2). Выводы. В течение динамического наблюдения военнослужащих с гастродуоденальными эрозиями в период срочной военной службы (от 6 до 18 месяцев) без учета результатов эрадикации инфекции Helicobacter pylori рецидивы эрозий возникали у 2 военнослужащих (5,9%; 95% ДИ 1,6-19,1), у 2 (5,9%) – язва луковицы двенадцатиперстной кишки, у 5 (14,7%) выявлены или развились заболевания, не связанные с верхним отделом желудочно-кишечного тракта, влияющие на качественное и полное прохождение срочной военной службы.Литература
1. Toljamo K, Niemelä S, Karvonen AL, Karttunen R, Karttunen TJ. Histopathology of gastric erosions. Association with etiological factors and chronicity. Helicobacter. 2011;16(6):444-451. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2011.00871.
2. Toljamo К. Gastric erosions : clinical significance and pathology : a long-term follow-up study. Oulu: University of Oulu; 2012. 98 р.
3. Hart J, Hawkey CJ, Lanas A, Naesdal J, Talley NJ, Thomson ABR, Yeomans ND. Predictors of gastroduodenal erosions in patients taking low-dose aspirin. Aliment. Pharmacol. Ther. 2010;31(1):143-149. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04133.
4. Taha AS, Angerson WJ, Knill-Jones RP, Blatchford O. Upper gastrointestinal haemorrhage associated with lowdose aspirin and anti-thrombotic drugs-a 6-year analysis and comparison with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Aliment. Pharmacol. Ther. 2005;22(4):285-289. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02560.
5. Marahovskij KJu. Soprjazhennost izmenenij slizistoj zheludka, associirovannoj s Helicobacter pylori u detej i vzroslyh v urbanizirovannoj populjacii [Conjugation of changes in the gastric mucosa associated with Helicobacter pylori in children and adults in an urbanized population]. Medicinskie novosti [Medical News]. 2004;9:17-23. (Russian).
6. Yanul AN, Saevich NI, Stahievich VA, Grigut AT, Silivonchik NN. Osobennosti verhnih otdelov pishhevaritelnogo trakta pri jendoskopii i gastrobiopsii u muzhchin s sindromom dispepsii v period prizyva na srochnuju voennuju sluzhbu [Features of the upper digestive tract during endoscopy and gastrobiopsy in men with dyspepsia syndrome during the period of conscription for military service]. Medicinskij zhurnal [Medical journal]. 2015;2:113-117. (Russian).
7. Yanul AN. Jendoskopicheskie i morfologicheskie harakteristiki slizistoj obolochki verhnih otdelov pishhevaritelnogo trakta pri zheludochnoj dispepsii u voennosluzhashhih pervogo goda sluzhby po prizyvu [Endoscopic and morphological characteristics of the mucous membrane of the upper digestive tract during gastric dyspepsia in military personnel of the first year of conscription]. Lechebnoe delo. 2013;4:54-58. (Russian).
8. Papko SB, Sivcov IA. Jerozivnaja gastropatija u podrostkov [Erosive gastropathy in adolescents]. Zdravoohranenie [Health]. 2007;4:29-33. (Russian).
9. Zullo А, Esposito G, Ridola L, Hassan C, Lahner E, Perri F, Bianco MA, De Francesco V, Buscarini E, Di Giulio E, Annibale B. The Prevalence of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey. Eur. J. Intern. Med. 2014;25(8):772-776. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2014.08.010.
10. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-1367. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309252.
11. Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. Ob utverzhdenii klinicheskih protokolov diagnostiki i lechenija bolnyh. Рostanovlenie № 274 (maj 19, 2005) [Internet]. Available from: https://belzakon.net/Законодательство/Приказы/2005/104838. (Russian).
12. Waye JD, Maratka Z, Armengol Miro JR. Digestive endoscopy: terminology with definitions and classifications of diagnosis and therapy. Bad Homburg: Normed Verlag; 2011. 222 p.
13. Aruin LI, Kapuller LI, Isakov VA. Morfologicheskaja diagnostika boleznej zheludka i kishechnika [Morphological diagnosis of diseases of the stomach and intestines]. Moskva: Triada-H; 1998. 496 р. (Russian).
14. Ministerstvo zdravoohranenija Respubliki Belarus. Ob utverzhdenii klinicheskogo protokola diagnostiki i lechenija pacientov (vzrosloe naselenie) s hronicheskoj neonkologicheskoj bolju. Рrikaz № 1070 (okt. 17, 2014) [Internet]. Available from: http://minzdrav.gov.by/ru/dlya-spetsialistov/standarty-obsledovaniya-i-lecheniya/2014-god.php. (Russian).
2.png)
