ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МЕТАДОНОМ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ С ВИЧ-ПОЗИТИВНЫМ СТАТУСОМ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С, в г. МИНСКЕ

  • М. А. Шилова (M. A. Shylava) Белорусский государственный медицинский университет
  • А. В. Абрамович (A. V. Abramovich) Городской клинический наркологический диспансер
  • И. Н. Вальчук (I. N. Valchuk) Белорусский государственный медицинский университет
  • М. Л. Доценко (M. L. Dotsenko) Белорусский государственный медицинский университет
  • Г. Н. Чистенко (G. N. Chistenko) Белорусский государственный медицинский университет
  • С. В. Жаворонок (S. V. Zhavoronok) Белорусский государственный медицинский университет
Ключевые слова: опиоиды, ПИН, наркопотребители, опиоидная заместительная терапия, ВИЧ, ВГС

Аннотация

Введение. В 2019 г. более 7,6 тыс. человек состояли на диспансерном наблюдении наркологической службы Республики Беларусь. Многие потребители инъекционных наркотиков (ПИН) инфицированы ВИЧ, вирусом гепатита С (ВГС) и являются источниками инфицирования для популяции. Цель исследования – анализ эпидемиологических характеристик ПИН Республики Беларусь и г. Минска, оценки эффективности проведения заместительной терапии метадоном (ЗМТ) в г. Минске в 2015-2019 гг. и возможных взаимодействий лекарственных средств при сочетанной терапии ВИЧ и ВГС на фоне ЗМТ. Материал и методы. Для анализа использовались данные форм статистической отчетности УЗ «Го- родской клинический наркологический диспансер» г. Минска (N=5396) и деятельности кабинетов ЗМТ г. Минска (N=161) за 2015-2019 гг. Полученные данные обработаны с помощью статистических программ Microsoft Excel 2010, R. Результаты. Установлено, что удельный вес женщин среди ПИН в Республике Беларусь и в г. Минске не превышал 20%. Среди ПИН доминировали лица 26-30 лет (23,07% по нашей республике, 33,27% – в г. Минске), со средним образованием (47 и 55,11%, соответственно), холостые/незамужние лица (54 и 53,39%, соответственно). Удельный вес ВИЧ-позитивных участников программы, коинфицированных ВГС, составляет 100,00%, а среди принятых в программу ПИН доля участников с положительным ВИЧ статусом достоверно растет (Тпр.=26,32% (р<0,05)). Удельный вес участников программы ЗМТ, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ), увеличился до 100,00% (CI 95,65-100,00, p<0,05) в 2019 г. Выводы. Отсутствие воздействия противовирусной терапии ВГС лекарственными средствами (ЛС) прямого действия на фармакокинетику и фармакодинамику метадона может способствовать приверженности к заместительной терапии.

Литература


1.United Nations. World drug report 2019 [Internet]. Available from: https://wdr.unodc.org/wdr2019/prelaunch/WDR2019_B1_R.pdf.

Harm Reduction International. The Global State of Harm Reduction 2018 [Internet]. Available from: https://www.hri.global/files/2019/02/05/global-state-harm-reduction-2018. pdf.

Vinnickaja AG, Razvodovskij JuE, Lelevich VV. Ocenka chislennosti inekcionnyh potrebitelej narkotikov v Belarusi s ispolzovaniem metoda povtornogo zahvata [Estimating the number of injecting drug users in Belarus using the recapture method]. Voprosy narkologii. 2011;(5):46-50. (Russian).

Statkevich I, Samarina O, Truhan L, Pechko T, Pospelova V, KonojkoT, Ryzhkovskaja Ju, Goncharova S, Moskaleva I, Martynchik D. Snizhenie vreda: argumenty v polzu strategicheskih investicij. Nacionalnyj otchet Respubliki Belarus. Minsk; 2015. 61 p. (Russian).

Fisenko EG. Rasprostranenie VICh i parenteralnyh gepatitov sredi kljuchevyh grupp naselenija s vysokim riskom inficirovanija VICh. In: Parenteralnye virusnye infekcii: sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lechenija. Materialy Respublikanskogo nauchno-prakticheskogo seminara s mezhdunarodnym uchastiem; 2019 Sent. 26; Minsk. Minsk; 2019. (Russian).

Ugolovnyj kodeks Respubliki Belarus (Jul. 9, 1999, No. 275-Z). S izmenenijami i dopolnenijami (Jul. 17, 2018, No. 131-Z). Tekst po sostojaniju na 18 Jun. 2019. Minsk: Akademija MVD; 2019. 239 p. (Russian).

Grankov VI. VICh i parenteralnye virusnye gepatity v Evropejskom regione VOZ: vyzovy i perspektivy [HIV and parenteral viral hepatitis in the WHO European Region: challenges and prospects]. In: Parenteralnye virusnye infekcii: sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lechenija. Materialy Respublikanskogo nauchno-prakticheskogo seminara s mezhdunarodnym uchastiem; 2019 Sent. 26; Minsk. Minsk; 2019. (Russian).

EACS. Guidelines – European AIDS Clinical Society. Version 10.0. November 2019 [Internet]. Available from: https://www.eacsociety.org/files/2019_guidelines-10.0_final. pdf.

Epclusa. Prescribing Information, Gilead Science Inc. November 2019 [Internet]. Available from: https://www.gilead. com/-/media/files/pdfs/medicines/liver-disease/epclusa/ epclusa_pi.pdf.

Harvoni. Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Ltd. August 2019 [Internet]. Available from: https:// www.gilead.com/-/media/files/pdfs/medicines/liver-disease/ harvoni/harvoni_pi.pdf.

Harvoni. Prescribing Information, Gilead Sciences Inc. August 2019 [Internet]. Available from: https://www.medicines. org.uk/emc/product/3461/smpc.

Denning JM. Lack of effect of the nucleotide analog polymerase inhibitor PSI-7977 on methadone pharmacokinetics and pharmacodynamics. Hepatology. 2011;54(4):372.

Sovaldi. Summary of Product Characteristics, Gilead Sciences Inc. January 2014 [Internet]. Available from: https: //www.gilead.com/news-and-press/press-room/press-releases/2014/1/european-commission-grants-marketing-authorization-for-gileads-sovaldi-sofosbuvir-for-the-treatment-of-chronic-hepatitis-c-infection.

Sovaldi. Prescribing Information, Gilead Sciences Ltd. December 2013 [Internet]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/5247/smpc.


Просмотров аннотации: 41
Загрузок PDF: 22
Опубликован
2020-06-03
Раздел
Оригинальные исследования