ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОФИЛИЕЙ
Аннотация
Введение. До 1990 г. в мире большое количество пациентов с гемофилией в результате заместительной терапии были инфицированы вирусом гепатита С. Смертность от хронических заболеваний печени и ГЦК у инфицированных пациентов с гемофилией значительно выше, чем в общей популяции. Цель исследования – проанализировать результаты лечения пациентов с гемофилией и хроническим гепатитом С (ХГС) лекарственными средствами прямого противовирусного действия. Материал и методы. Оценивалась частота достижения устойчивого вирусологического ответа при использовании схем на основе лекарственных средств прямого противовирусного действия (ЛСППД) и изменение клинико-лабораторных показателей во время проведения противовирусного лечения. Результаты. Все 14 пациентов достигли устойчивого вирусологического ответа через 12/24 недели. На фоне проводимого противовирусного лечения у отдельных пациентов отмечено повышение уровня мочевины, снижение уровня лейкоцитов, а также повышение уровня АЛТ. Все указанные явления были обратимы и купировались самостоятельно. Заключение. Доступные в Беларуси схемы ЛСППД высокоэффективны для лечения ХГС у пациентов с гемофилией, их использование не оказывает существенного влияния на гематологические показатели, хорошо переносится и характеризуется приемлемым профилем безопасности.Литература
World Health Organization. Genes and human diseases [Internet]. Available from: http://www.who.int/genomics/public/geneticdiseases/en/.
Papadopoulos N, Argiana V, Deutsch M. Hepatitis C infection in patients with hereditary bleeding disorders: epidemiology, natural history, and management. Ann Gastroenterol. 2018;31(1):35-41. https://doi.org/10.20524/aog.2017.0204.
Eyster ME, Kong L, Li M, Schreibman IR. Long Term Survival in Persons with Hemophilia and Chronic Hepatitis C: 40 Year Outcomes of a Large Single Center Cohort. Am. J. Hematol. 2016;91(9):E335-340. https://doi.org/10.1002/ajh.24427.
Fried MW. Management of hepatitis C in the hemophilia patient. Am. J Med. 1999;107(6B):85S-89S. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(99)00391-5.
Franchini M, Mengoli C, Veneri D, Mazzi R, Lippi G, Cruciani M. Treatment of chronic hepatitis C in haemophilic patients with interferon and ribavirin: a meta-analysis. J. Antimicrob. Chemother. 2008;61(6):1191-1200. https://doi.org/10.1093/jac/dkn119.
Rumi MG, Di Marco V, Colombo M. Management of HCVRelated Liver Disease in Hemophilia and Thalassemia. Semin. Liver Dis. 2018;38(2):112-120. https://doi.org/10.1055/s-0038-1655774.
European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C. J. Hepatol. 2018;69(2)461-511. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026.
