https://www.enterair.pl/slot-gacor/

ВОЗМОЖНОСТИ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМАХ ГЕПАТИТА В

  • Е. Н. Прийма Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-2997-0890
  • А. Д. Бушманова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-5010-7856
  • К. Е. Новак Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-9633-4328
  • Е. В. Эсауленко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Санкт-Петербург, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0003-3669-1993
Ключевые слова: острый гепатит В, хронический гепатит B, этиотропная терапия, аналоги нуклеозидов

Аннотация

Введение. В настоящее время этиотропная терапия гепатита В в большинстве случаев проводится с использованием нуклеот(з)идных аналогов. Конечная цель терапии зависит от периода ее назначения – острый или хронический гепатит. Пока не установлено влияние молекулярно-генетического профиля вируса гепатита В на эффективность терапии как при остром, так и при хроническом течении заболевания, что требует продолжения исследований. Цель исследования – оценить возможности современной этиотропной терапии при острой и хронической формах гепатита В. Материал и методы. В статье проанализированы показатели клинико-лабораторных и инструментальных данных пациентов, получавших этиотропную терапию препаратами нуклеот(з)идных аналогов. Результаты. У всех пациентов, независимо от формы течения гепатита В и инфицирования «мутантным», или «диким» штаммом вируса на фоне этиотропной терапии достигнуто снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. При остром гепатите В – ДНК ВГВ не определялась в 100% случаев на 24 неделе терапии, при сероконверсии по HBsAg – на 36 неделе; при хроническом гепатите В – на 36 неделе без сероконверсии по HBsAg. Через полгода после завершения лечения пациентов с хроническим гепатитом В в 89,7% случаев развился рецидив, однако уровень вирусной нагрузки был менее 2000 МЕ/мл, а степень выраженности фиброза печени – незначительная. В остальных случаях требовалось возобновление терапии. Заключение. Установлено, что мутации вируса гепатита В не оказывают влияния на эффективность этиотропной терапии. Скорость снижения вирусной нагрузки коррелирует с формой гепатита В и значительно выше при остром течении заболевания.

Литература

World Health Organization. Globalnaja strategija sektora zdravoohranenija po virusnomu gepatitu 2016-2021 na puti k likvidacii virusnogo gepatita [Internet]. Available from: https://www.who.int/hepatitis/strategy2016-2021/ghss-hep/ru/. (Russian).

Mikhaylov MI, Yushchuk ND, Malinnikova EYu, Kyuregyan KK, Isaeva OV, Znoyko OO, Klimova EA. Proekt programmy po kontrolju i likvidacii virusnyh gepatitov kak problemy obshhestvennogo zdorovja v Rossijskoj Federacii [The design of the program for control and elimination of viral hepatitis as public health problem in the Russian Federation]. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie [Infectious diseases: news, views, education]. 2018;7(2):52-58. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-12005. (Russian).

Polyanina AV, Bystrova TN. Molekuljarno- jepidemiologicheskaja harakteristika virusa gepatita B v uslovijah massovoj vakcinoprofilaktiki [Molecular and epidemiological characteristics of hepatitis B virus in conditions of mass vaccine prophylaxis]. Zhurnal MediAl [Journal MediAl]. 2019;24(2):10-39. https://doi.org/10.21145/2225-0026-2019-2-10-39. (Russian).

Nguyen MH, Wong G, Gane E, Kao JH, Dusheiko G. Hepatitis B Virus: Advances in Prevention, Diagnosis, and Therapy. Clin Microbiol Rev. 2020;33(2):e00046-19. https://doi.org/10.1128/CMR.00046-19.

Zampino R, Sagnelli C, Boemio A, Sagnelli E, Coppola N. Treatment of chronic HBV infection in developing countries. Ann Hepatol. 2016;15(6):816-823. https://doi.org/10.5604/16652681.1222096.

SorianoV,BarreiroP,CachayE,KottililS,Fernandez-Montero JV, de Mendoza C. Advances in hepatitis B therapeutics. Ther Adv Infect Dis. 2020;7:2049936120965027. https://doi.org/10.1177/2049936120965027.

Mehta P, Reddivari AKR. Hepatitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554549/.

Zaitsev IA, Novak IM, Zaitseva OYe, Kiriienko VT. Genotipy HBV i protivovirusnaja terapija gepatita B [HBV genotypes and antiviral therapy of hepatitis B]. Aktualnaja infektologija [Аctual infectology]. 2019;7(4):189-195. https://doi.org/10.22141/2312-413x.7.4.2019.178879. (Russian).

Alexopoulou A, Vasilieva L, Karayiannis P. New Approaches to the Treatment of Chronic Hepatitis B. J Clin Med. 2020;9(10):3187. https://doi.org/10.3390/jcm9103187.

Efremova OS, Yurin OG. Sravnitelnaja harakteristika osnovnyh mezhdunarodnyh i nacionalnyh rekomendacij po lecheniju hronicheskogo gepatita B [Comparative characteristics of major international and national guidelines for the treatment of chronic hepatitis B]. Epidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktualnye voprosy [Epidemiology and infectious diseases. Current items]. 2016;(2):48-57. (Russian).

EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017;67(2):370- 398. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.021.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-1599. https://doi.org/10.1002/hep.29800.

Sarin SK, Kumar M, Lau GK, Abbas Z, Chan HL, Chen CJ, Chen DS, Chen HL, Chen PJ, Chien RN, Dokmeci AK, Gane E, Hou JL, Jafri W, Jia J, Kim JH, Lai CL, Lee HC, Lim SG, Liu CJ, Locarnini S, Al Mahtab M, Mohamed R, Omata M, Park J, et al. Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int. 2016;10(1):1-98. https://doi.org/10.1007/s12072-015-9675-4.

Esaulenko EV, Sukhoruk AA. Transplantacija pecheni v detskom vozraste i u vzroslyh [Liver transplantation in children and adults]. Pediatr [Pediatrician]. 2015;6(3):98-103. https://doi.org/10.17816/PED6398-103. (Russian).

Abd El Aziz MA, Sacco R, Facciorusso A. Nucleos(t) ide analogues and Hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma: A literature review. Antivir Chem Chemother. 2020;28:2040206620921331. https://doi.org/10.1177/2040206620921331.

Priima EN, Novak KE, Esaulenko EV, Ivanova NV, Alekseeva MV. Klinicheskaja znachimost molekuljarno- geneticheskogo issledovanija genoma virusa pri ostrom virusnom gepatite B [The clinical significance of molecular genetic research of the virus genome in acute viral hepatitis B]. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta [Vestnik NovSU]. 2019;113(1):60-65. https://doi.org/10.34680/2076-8052.2019.1(113).60-65. (Russian).

Ellaeva EA, Poretskova EA, Pisareva MA, Alikyan AU, Galbreikh RB, Grudinin MP, Yesaulenko EV. Genotipicheskaja harakteristika virusa gepatita B u hronicheski inficirovannyh bolnyh [Genotypic characteristics of viral hepatitis in chronically infected patients]. Dalnevostochnyj Zhurnal Infekcionnoj Patologii [The Far Eastern Journal of Infectious Pathology]. 2009;15(15):55-58. (Russian).

Priima EN, Alekseeva MV, Ivanova NV. Vlijanie mutacij v PRE-CORE oblasti genoma virusa gepatita B na effektivnost terapii ostrogo gepatita B. In: Gorodin VN, Zhukova LI, Lebedev PV, editors. Socialno-znachimye i osobo opasnye infekcionnye zabolevanija. Materialy V Vserossijskoj mezhdisciplinarnoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem; 2018 Oct 30 - Nov 2; Sochi. Krasnodar: OOO «Tipografija B+»; 2018. p. 195-197. (Russian).

Corrêa ASM, Lamarão LM, Vieira PCM, de Castro RBH, de Almeida NCC, de Castro JAA, de Lima MSM, Palmeira MK, Meireles ALLP, Burbano RR. Prevalence, incidence and residual risk of transfusion-transmitted HBV infection before and after the implementation of HBV-NAT in northern Brazil. PLoS One. 2018;13(12):e0208414. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208414.

Esaulenko EV, Nikitina OE, Poreckova EA, Pisareva MM. Virusnaja nagruzka pri hronicheskom gepatite B: korreljacii s laboratorno-morfologicheskimi pokazateljami. Zhurnal infektologii. 2012;4(2):67-72.

Bertoletti A, Le Bert N. Immunotherapy for Chronic Hepatitis B Virus Infection. Gut Liver. 2018;12(5):497-507. https://doi.org/10.5009/gnl17233.

Easterbrook PJ, Roberts T, Sands A, Peeling R. Diagnosis of viral hepatitis. Curr Opin HIV AIDS. 2017;12(3):302-314. https://doi.org/10.1097/COH.0000000000000370.

Wooddell CI, Gehring AJ, Yuen MF, Given BD. RNA Interference Therapy for Chronic Hepatitis B Predicts the Importance of Addressing Viral Integration When Developing Novel Cure Strategies. Viruses. 2021;13(4):581. https://doi.org/10.3390/v13040581.

Опубликован
2021-06-11
Как цитировать
1.
Прийма ЕН, Бушманова АД, Новак КЕ, Эсауленко ЕВ. ВОЗМОЖНОСТИ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМАХ ГЕПАТИТА В. journalHandG [Интернет]. 11 июнь 2021 г. [цитируется по 29 март 2024 г.];5(1):50-5. доступно на: http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/182
Раздел
Оригинальные исследования
slot demo gratisslot gacor gampang menangSLOT DEMOslot pulsahttps://uptdlkk.kaltimprov.go.id/img/product/https://e-learning.iainponorogo.ac.id/thai/https://organisasi.palembang.go.id/userfiles/images/https://ditkapel.dephub.go.id/petikemas/tests/https://pmb.universitaspertamina.ac.id/popup/hari-ini/https://jdih.komnasham.go.id/img/banner/https://file.disdikbud.kaltimprov.go.id:8443/user/https://lms.binawan.ac.id/terbaik/slot gacor terbaikslot gacor maxwinslot gacor maxwinslot gacor hari inislot gacor terbaikslot gacor maxwinslot gacor 2024