СТРУКТУРА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ В CПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЦЕНТРЕ
Аннотация
Введение. Ежегодно отмечается рост заболеваемости эхинококкозом печени, хирургическое лечение которого по-прежнему остается основным методом. Цель исследования – проанализировать структуру и оценить результаты лечения оперированных пациентов по поводу эхинококкоза печени в хирургическом отделении № 2 на базе ГАУЗ «ККБСМП им. М. А. Подгорбунского» за период с 2016 по 2020 г. Материал и методы. В анализируемую группу включены результаты лечения 58 пациентов (22 мужчины (38%), 36 женщин (62%), которым были выполнены 76 оперативных вмешательств по поводу эхинококкоза печени в хирургическом отделении № 2 на базе ГАУЗ «ККБСМП им. М. А. Подгорбунского». Разница в количестве выполненных операций и фактических пациентов объясняется применением в ряде случаев этапного метода хирургического лечения. Результаты. Из 76 выполненных операций в период с 2016 по 2020 г, основной массив составили открытые резекционные методы лечения – 50 (65,8%) случаев. Из них обширные анатомические долевые резекции печени выполнены в 22 случаях (44%). У 14 (24%) пациентов из общего массива были применены этапные методы хирургического лечения, что позволило перевести ряд пациентов из категории «нерезектабельных» и выполнить хирургическое лечение с хорошими результатами. Неудовлетворительный результат лечения с летальным исходом отмечен в одном случае из общего массива пациентов. Выводы. Применение разных хирургических методик, в том числе этапных малоинвазивных и лапароскопических, в специализированном хирургическом отделении позволяет достигнуть хороших результатов лечения.Литература
Shevchenko YL, Nazyrov FG. Hirurgija jehinokokkoza. Moskva: Dinastija; 2016. 288 p. (Russian).
Ikramov RZ, Zhavoronkova OI, Botiraliev AS, Olifir AA, Stepanova YA, Vishnevsky VA, Chzhao AV. Sovremennye podhody v lechenii jehinokokkoza pecheni [Modern treatment of the liver echinococcosis]. Vysokotehnologicheskaja medicina. 2020;7(2):14-27. (Russian).
Alperovich BI. Hirurgija pecheni. Moskva: GJeOTAR-Media; 2010. 352 p. (Russian).
Kurbonov KM, Azizzoda ZA, Efanov MG, Ruziboyzoda KR. Rezultaty primenenija miniinvazivnyh tehnologij v hirurgicheskom lechenii jehinokokkoza pecheni i ego oslozhnenij [Results of the use of minimally invasive technologies in the surgical treatment of hepatic echinococcosis and its complications]. Vestnik Avicenny [Avicenna bulletin]. 2020;22(3):446-452. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2020-22-3-448-454. (Russian).
Abdurahmanov BA, Baimagambetov AK, Kaldygozova GE. Rezultaty primenenija jendovideohirurgicheskih vmeshatelsv v lechenii jehinokokkoza pecheni [Results of the application of endovideo-surgical interventions in the treatment of liver echinococcosis]. Vestnik Kazahskogo nacionalnogo medicinskogo universiteta 2020;1:270-272. (Russian).
Mirhodzhaev IA, Inoyatov HH, Norov FH. Optimizacija metodov hirurgicheskogo lechenija mnozhestvennyh i recidivnyh form jehinokokkoza pecheni [Optimization of the methods of the surgical treatment plural and relapses of the forms echinococcus liver]. Biologija i integrativnaja medicina [Biology and integrative medicine]. 2016;1:20-27. (Russian).
Muazzamov BB, Sharipov II. O probleme lechenija mnozhestvennogo i recidivnogo jehinokokkoza vnutrennih organov. Voprosy nauki i obrazovanija [Questions of Science and Education]. 2018;13:86-87. (Russian).
Shabunin AV, Tavobilov MM, Karpov AA, Drozdov PA, Lebedev SS, Ozerova DS, Zhuravel OS. Rol pericistjektomii v lechenii bolnyh jehinokokkozom pecheni [The role of pericystectomy in the treatment of patients with liver echinococcosis]. Vestnik hirurgicheskoj gastrojenterologii [Herald of surgical gastroenterology]. 2019;1:35-40. (Russian).
Musaev AI, Abdisamatov BS, Aitnazarov MS. Organosohranjajushhie operacii pri jehinokokkoze pecheni [Organ-preserving surgery for liver echinococcosis]. Izvestija VUZov Kyrgyzstana. 2016;4:12-14. (Russian).
Kasiev NB, Aitnazarov MS, Nurbekova AN. Sovremennye podhody k lecheniju jehinokokkoza pecheni [Modern approaches intreatment of liver echinococcosis]. Vestnik KGMA im. I.K. Ahunbaeva [Vestnik of KSMA named after I.K. Akhunbaev]. 2016;3:68-71. (Russian).
Davlatov SS, Rahmanov KJe, Azimov RR. Issledovanie morfologicheskih modifikacij jehinokokkoza pecheni. Problemy biologii i mediciny [Problems of biology and medicine]. 2015;4:43-44. (Russian).
Muazzamov BB. Maloinvazivnye vmeshatelstva pri jehinokokkoze pecheni. Problemy biologii i mediciny [Problems of biology and medicine]. 2017;2-1:36-37. (Russian).
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-213. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Maddern G, Koch M, Hugh TJ, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Vauthey JN, Rees M, Adam R, Dematteo RP, Greig P, Usatoff V, Banting S, Nagino M, Capussotti L, Yokoyama Y, Brooke-Smith M, Crawford M, Christophi C, Makuuchi M, Büchler MW, Weitz J. Post-hepatectomy haemorrhage: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). HPB (Oxford). 2011;13(8):528-535. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2011.00319.x.
Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Brooke-Smith M, Crawford M, Adam R, Koch M, Makuuchi M, Dematteo RP, Christophi C, Banting S, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Yokoyama Y, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Capussotti L, Büchler MW, Weitz J. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 2011;149(5):713-724. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.10.001.
Koch M, Garden OJ, Padbury R, Rahbari NN, Adam R, Capussotti L, Fan ST, Yokoyama Y, Crawford M, Makuuchi M, Christophi C, Banting S, Brooke-Smith M, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Nimura Y, Figueras J, DeMatteo RP, Büchler MW, Weitz J. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery. 2011;149(5):680- 688. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.12.002.
Abdurahmanov DS, Hajdarovoj LO. Jevoljucija metodov diagnostiki i hirurgicheskogo lechenija jehinokokkoza pecheni. Dostizhenija nauki i obrazovanija [Achievements of Science and Education]. 2020;16:70-76. (Russian).
