РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ЗА ВИРУСОМ ГЕПАТИТА Е И АЛГОРИТМ ЕГО ЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ
Аннотация
Введение. Отдельные случаи заболеваемости вирусным гепатитом Е (ВГЕ) фиксируются в Республике Беларусь ежегодно, что обуславливает необходимость мониторинга за возбудителем на уровне популяции и резервуара. Цель исследования – объединить данные мониторинга за вирусом гепатита Е в 2018-2021 гг., а также разработать эффективный алгоритм его лабораторного контроля. Материал и методы. В рамках исследования проанализировано 345 проб, включая 227 биопроб от человека, 37 биопроб от домашних свиней, 22 пробы продуктов питания и 59 проб сточной воды. Результаты. По результатам серодиагностики, в группе реципиентов почки (n=29) частота детекции IgМ и IgG к вирусу гепатита Е (ГЕ) составила 6,9% [0,85%; 23,03%] и 17,2% [7,13%; 35,02%], соответственно; в группе пациенток с патологией беременности (n=44) – 6,8% [1,68%; 18,89%] и 11,4% [4,5%; 24,43%], соответственно. У пациентов с острыми гепатитами неустановленной этиологии (n=26) антивирусные IgM не обнаруживались, частота выявления IgG составила 7,7% [1,02%; 25,26]. В группе сравнения (доноры крови, n=53) IgM и IgG обнаруживались у 1,9% [0,6%;10,88%] и 5,7% [1,35%; 15,97] обследованных, соответственно. РНК вируса ГЕ была детектирована в 8 образцах (3,8%) биоматериала от реципиентов почки. Выявленные вирусы представлены генотипом GIII и принадлежали к ранее не идентифицированному субгенотипу (GIIIa – GIIIi). В исследованных пробах биоматериала от свиней, в образцах пищевых продуктов и сточной воды РНК возбудителя не была обнаружена. Выводы. Разработан и апробирован алгоритм лабораторного контроля за вирусом ГЕ. Часть его, касающаяся диагностики, изложена в Инструкции по применению «Алгоритм лабораторной диагностики вирусного гепатита Е» (№ 148-1220 от 28.01.2021) .
Литература
Bystrova TN, Polyanina AV, Knyagina ON. Harakteristika gepatit E-infekcii na territorii s umerennym klimatom [Characteristics of hepatitis E-infection on the territory with moderate climate]. Medicinskij almanah [Medical Almanac]. 2010;2:236-239. (Russian).
Zubkin ML, Semenenko TA, Selkova EP, Kokoeva FK, Chervinko VI, Balakirev EM, Aleshkin VA. Gepatit E: novaja problema transplantologii? [Hepatitis E: a new problem in transpantology?]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov [Russian journal of transplantology and artificial organs]. 2012;14(4):103-114. (Russian).
Haagsma EB, van den Berg AP, Porte RJ, Benne CA, Vennema H, Reimerink JH, Koopmans MP. Chronic hepatitis E virus infection in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2008;14(4):547-553. https://doi.org/10.1002/lt.21480.
Kamar N, Mansuy JM, Cointault O, Selves J, Abravanel F, Danjoux M, Otal P, Esposito L, Durand D, Izopet J, Rostaing L. Hepatitis E virus-related cirrhosis in kidney- and kidney-pancreas-transplant recipients. Am J Transplant. 2008;8(8):1744-1748. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2008.02286.x.
Gérolami R, Moal V, Colson P. Chronic hepatitis E with cirrhosis in a kidney-transplant recipient. N Engl J Med. 2008;358(8):859-60. https://doi.org/10.1056/NEJMc0708687.
Nimgaonkar I, Ding Q, Schwartz RE, Ploss A. Hepatitis E virus: advances and challenges. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(2):96-110. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.150.
Polyanina AV, Bystrova TN. Sravnitelnaja jepidemiologicheskaja harakteristika gepatit A- i gepatit E-infekcii na territorii umerennogo klimata [The comparative epidemiologic characteristics of hepatitis A- and hepatitis E-infection on the territory of temperate climate]. Medicinskij almanah [Medical Almanac]. 2011;4:29-31. (Russian).
Ricci A, Allende A, Bolton D, Chemaly M, Davies R, Fernandez Escamez PS, Herman L, Koutsoumanis K, Lindqvist R, Nørrung B, Robertson L, Ru G, Sanaa M, Simmons M, Skandamis P, Snary E, Speybroeck N, Ter Kuile B, Threlfall J, Wahlström H, Di Bartolo I, Johne R, Pavio N, Rutjes S, van der Poel W, Vasickova P, Hempen M, et al. Public health risks associated with hepatitis E virus (HEV) as a food-borne pathogen. EFSA J. 2017;15(7):e04886. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2017.4886.
Znovets TV, Zhavoronok SV, Baranovskaya EI, Arabey AA. Gepatit E u beremennyh s patologiej pecheni v Respublike Belarus [Hepatitis Е in pregnant women with liver disease in the republic of Belarus]. Zdravoohranenie [Healthcare]. 2016;5:9-15. (Russian).
European Food Safety Authority. Public health risks associated with hepatitis E virus (HEV) as a food-borne pathogen. Available from: https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/4886.
Amvrosieva T, Poklonskaya N, Arinovich A. Sovremennoe sostojanie problemy virusnogo gepatita E v mire i Respublike Belarus [Current state of the problem of viral hepatitis E in the world and in the Republic of Belarus]. Laboratornaja diagnostika. Vostochnaja Evropa [Laboratory diagnostics. Eastern Europe]. 2017;6(4):471-479. (Russian).
Zhavoronok SV, Yagovdik-Telezhnaya AN, Mikhaylov MM, Kyuregyan KK, Alatortseva GI, Zhmurovskaya LS, Soldatenko OV, Rogachyova TA, Anisko LA, Yurovsky NN. Ostryj avtohtonnyj gepatit E v Respublike Belarus [Acute autochthonic hepatitis E in Republic of Belarus]. Medicinskij zhurnal [Medical Journal]. 2017;2:132-134. (Russian).
Kishkurno EP, Amvrosieva TV, Dolgolikova AA, Kaltunova YB, Krapivina SV. Problema virusnogo gepatita E. Ostroe techenie infekcii u recipienta pochki v pozdnij posttransplantacionnyj period [Hepatitis E. Acute hepatitis e in kidney transplant recipients in the late post-transplant period]. Medicinskij zhurnal [Medical Journal]. 2019;4:15-21. (Russian).
Arabey AA, Mohammed AME, Zhavoronok SV, Kuregyan KK, Budko LV, Davydau VV, Mikhailov MI. Obnaruzhenie virusa gepatita E sredi krolikov v Respublike Belarus [Detection of hepatitis E virus among rabbits of Belarus]. Voennaja medicina [Military medicine]. 2015;2:51-53. (Russian).
Amvrosieva TV, Paklonskaya NV, Kaltunova YB, Belskaya IV, Kishkurno EP, inventors; Republican Research and Practical Center for Epidemiology and Microbiology, assignee. Algoritm laboratornogo kontrolja za virusnym gepatitom E. Instrukcija po primeneniju BY № 148-1220. 28.01.2021. Minsk; 2020. 13 p. (Russian).
