10-ЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИНФЕКЦИИ НЕLICOBACTER PYLORI У ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА И ДАН- НЫЕ О ПЕРВИЧНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К КЛАРИТРОМИЦИНУ
Аннотация
Введение. Данные о распространенности инфекции Hеlicobacter pylori (H. рylori) имеют большое научное и практическое значение. Цель исследования – оценка динамики частоты инфекции H. pylori с 2010-2013 по 2020-2023 гг. у мужчин в возрасте 18-26 лет с диспепсией и определение первичной резистентности H. pylori к кларитромицину. Материал и методы. Морфологическим методом исследована частота контаминации слизистой оболочки желудка (СОЖ) H. рylori при диспепсии у мужчин 18-26 лет в 2010-2013 гг. (n=239) и в 2020-2023 гг. (n=607). Методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени проведено исследование по определению мутаций в гене 23рРНК, ответственных за резистентность к кларитромицину (материал – биоптаты СОЖ) у 59 мужчин в возрасте 18-26 лет без эрадикационной терапии или известного приема кларитромицина в анамнезе. Результаты. В период 2010-2013 гг. у мужчин-военнослужащих срочной службы частота инфекции H. pylori составляла 65,3% (95% ДИ 59,1-71,1) и к 2020-2023 гг. снизилась до 49,3% (95% ДИ 45,3-53,2; χ²=17,69, р<0,001). У призванных из городских поселений частота инфекции H. pylori снизилась с 68,4% (95% ДИ 60,7-75,1) до 46,7% (95% ДИ 42,2-51,2; χ²=22,24, р<0,001); у призванных из сельских поселений снижение не оказалось статистически значимым (χ²=0,056, р=0,814). Статистически значимое снижение частоты H. рylori отмечено в группе с рубцово-язвенной деформацией гастродуоденальной области без язвенного дефекта, а также с хроническим гастритом. Из 59 пациентов с диспепсией и без таковой точечные мутации A2143G/A2142G в 23S рибосомальной РНК в гене 23рРНК H. pylori выявлены у 11 обследованных (18,6%; 95% ДИ 10,7-30,4). Заключение. В 2020-2023 гг. по сравнению с 2010-2013 гг. отмечено уменьшение частоты инфекции H. pylori у лиц призывного возраста (18-26 лет) с диспепсией с 65,3% (95% ДИ 59,1-71,1) до 49,3% (95% ДИ 45,3-53,2; χ²=17,69, р<0,001) преимущественно за счет военнослужащих, призванных из городских поселений, в группах с рубцово-язвенной деформацией гастродуоденальной области без язвенного дефекта, с хроническим гастритом. Первичная резистентность H. рylori к кларитромицину у мужчин 18-26 лет выявлена у 11 из 59 (18,6%; 95% ДИ 10,7-30,4) обследованных.
Литература
Marahovskij KJu. Soprjazhennost izmenenij slizistoj zheludka, associirovannoj c Нelicobacter pylori, u detej i vzroslyh v urbanizirovannoj populjacii. Medicinskije novosti. 2004;(9):17-23. [Internet]. Available from: https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=2034 (Russian).
Pimanau S, Makarenka A, Voropaeva AV. Prevalence of Helicobacter pylori infection among asymptomatic young adult population and patients with duodenal ulcer: study in Belarus. Helicobacter. 2004;9(5):516-517. https://doi.org/10.1111/j.1083-4389.2004.00255-6.x. https://www.elibrary.ru/perxfv.
Li Y, Choi H, Leung K, Jiang F, Graham DY, Leung WK. Global prevalence of Helicobacter pylori infection between 1980 and 2022: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(6):553-564. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00070-5.
World Health Organization. WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed [Internet]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/detail/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed.
Bujanda L, Nyssen OP, Vaira D, Saracino IM, Fiorini G, Lerang F, Georgopoulos S, Tepes B, Heluwaert F, Gasbarrini A, Rokkas T, Bordin D, Smith S, Lamy V, Caldas M, Resina E, Muñoz R, Cosme Á, Puig I, Megraud F, O'Morain C, Gisbert JP. Antibiotic Resistance Prevalence and Trends in Patients Infected with Helicobacter pylori in the Period 2013-2020: Results of the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg). Antibiotics (Basel). 2021;10(9):1058. https://doi.org/10.3390/antibiotics10091058.
Bodunova N, Tsapkova L, Polyakova V, Baratova I, Rumyantsev K, Dekhnich N, Nikolskaya K, Chebotareva M, Voynovan I, Parfenchikova E, Pronina G, Chernikova E, Bordin D. Genetic Markers of Helicobacter pylori Resistance to Clarithromycin and Levofloxacin in Moscow, Russia. Curr Issues Mol Biol. 2024;46(7):6665-6674. https://doi.org/10.3390/cimb46070397.
Mégraud F, Graham DY, Howden CW, Trevino E, Weissfeld A, Hunt B, Smith N, Leifke E, Chey WD. Rates of Antimicrobial Resistance in Helicobacter pylori Isolates From Clinical Trial Patients Across the US and Europe. Am J Gastroenterol. 2023;118(2):269-275. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002045.
Voropaeva A, Voropaev E, Baranov O, Platoshkin E, Shafransky A, Pimanov S, Makarenko E. Molekuljarno-geneticheskoje testirovanije mutacij gena 23S rRNK Helicobacter pylori, opredeljajushchih rezistentnost k klaritromicinu v Belarusi [Molecular-genetic testing of 23S rRNA Helicobacter pylori Gene Mutations Defining Resistance to Clarithromycin in Belarus]. Mediko-biologicheskije problemy zhiznedejatelnosti. 2010;1(3):30-35. edn: NXZFXZ. (Russian).
Yanovich OO, Nosova ES, Titov LP, Doroshko MV. Ocenka rezistentnosti Helicobacter pylori k klaritromicinu metodom PCR u bolnyh helikobakteriozom [Assessment of Helicobacter pylori Resistance to Clarithromycin in Patients with Helicobacteriosis by PCR method]. Zdravoohranenije (Minsk). 2011;(12):9-12. edn: ROCUGP. (Russian).
Janovich OO, Titov LP, Doroshko MV. Associacija mutacij v gene 23S rRNK Helicobacter pylori, svjazannyh s rezistentnostju k Klaritromicinu, s aktivnostju vospalenija i morfologicheskimi izmenenijami slizistoj obolochki zheludka. In: Gorbunov VA, Amvrosjeva TV, Boreko EI, Titov LP, Poleshhuk NN, Samojlova TI, Samojlovich EO, Chistenko GN, editors. Sovremennye problemy infekcionnoj patologii cheloveka. Sbornik nauchnyh trudov. Minsk: Izdatelskij centr BGU; 2022. Iss. 14. p. 109-113. (Russian).
Bakulina NV, Tikhonov SV, Savilova IV, Zharkov AV, Ponomarenko VA. Dinamika rasprostranennosti infekcii Helicobacter pylori s 2015 po 2023 gody [Dynamics of the prevalence of helicobacter pylori infection from 2015 to 2023]. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova [Herald of North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov]. 2023;15(3):41-51. https://doi.org/10.17816/mechnikov623259. https://www.elibrary.ru/zcdouq. (Russian).
Jonaityte IR, Ciupkeviciene E, Jonaitis P, Kupcinskas J, Petkeviciene J, Jonaitis L. Changes in the Seroprevalence of Helicobacter pylori among the Lithuanian Medical Students over the Last 25 Years and Its Relation to Dyspeptic Symptoms. Medicina (Kaunas). 2021;57(3):254. https://doi.org/10.3390/medicina57030254.
Antunes R, Oleastro M, Nogueira JP, Lopes AI. Time trend prevalence of helicobacter pylori infection and endoscopic findings in symptomatic children in Portugal: A retrospective study based on three time points in 2009, 2014, and 2019. Helicobacter. 2023;28(4):e12963. https://doi.org/10.1111/hel.12963.
Zou JC, Wen MY, Huang Y, Chen XZ, Hu JK. Helicobacter pylori infection prevalence declined among an urban health check-up population in Chengdu, China: a longitudinal analysis of multiple cross-sectional studies. Front Public Health. 2023;11:1128765. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1128765.
Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288.
Silivonchik NN, Pimanov SI. Lekarstvennyje preparaty vismuta v klinicheskoj praktike. Minsk: Ekoperspektiva; 2024. 43 p. (Russian).
2.png)
