КОЛЛАГЕН IV ТИПА В ВЫЯВЛЕНИИ ЭРОЗИВНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Аннотация
Введение. Поиск биомаркеров эрозивного поражения пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) представляет собой научный и клинический интерес.Цель исследования – оценить содержание коллагена IV типа в плазме крови пациентов с ГЭРБ в зависимости от характера поражения слизистой оболочки пищевода.
Материалы и методы. Обследованы 90 пациентов, из которых 64 человека – с ГЭРБ, 26 человек – группа сравнения. Пациентам выполнялась эзофагогастродуоденоскопия с биопсией нижней трети пищевода, у 51 человека выполнено определение коллагена IV типа в плазме крови методом иммуноферментного анализа. С целью определения порогового уровня коллагена IV типа, указывающего на наличие эрозивного поражения пищевода у пациентов с ГЭРБ, была построена математическая модель и выполнен ROC-анализ.
Результаты. Пациенты с эрозивной ГЭРБ характеризуются более высокими показателями концентрации коллагена IV типа в плазме крови при сопоставлении с пациентами с неэрозивной ГЭРБ и группой сравнения. Согласно уравнению логистической регрессии и ROC-анализу, пациенты с плазменной концентрацией коллагена IV типа, равной или выше 6,08 нг/мл, имеют эрозивный эзофагит с чувствительностью 90,91%, специфичностью 92,31%, точностью 91,89%.
Заключение. Коллаген IV типа может рассматриваться в качестве биомаркера эрозивного поражения пищевода при ГЭРБ. Плазменный может указывать на наличие эрозивного поражения пищевода у пациента с ГЭРБ.
Литература
1. Balukova EV. Vozmozhnosti preparatov vismuta v lechenii gastrojezofagealnoj refljuksnoj bolezni [Possibilities of bismuth drugs in the treatment of gastroesophageal reflux disease]. Terapija [Therapy]. 2017;17(7):102-108. (Russian).
2. Vjalov SS, Chorbinskaja SA. Gastrojezofagorefljuksnaja bolezn (GJeRB): diagnostika, lechenie i profilaktika [Gastroesophagoreflux disease (GERD): diagnosis, treatment and prevention]. Moskva: Izdatelstvo RUDN; 2011. 21 p. (Russian).
3. Maev IV, Vjuchnova ES, Lebedeva EG, Dicheva DT, Antonenko OM, Shherbenkov IM. Gastrojezofagealnaja refljuksnaja bolezn [Gastroesophageal Reflux Disease]. Moskva: VUNCMZ RF; 2017. 17 p. (Russian).
4. Gain JM, Demidchik JE. Hirurgicheskie bolezni: simptomy i sindromy [Surgical diseases: symptoms and syndromes]. Vol. 1. Minsk: Belaruskaja nauka; 2013. р. 21. (Russian).
5. Mastykova EK, Konorev MR, Matveenko ME. Pishhevod Barretta v strukture gastrojezofagealnoj refljuksnoj bolezni: sovremennye predstavlenija [Barrett’s esophagus in the structure of gastroesophageal reflux disease: current views]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2010;9(4):65-74. (Russian).
6. Savarino E, Bredenoord A, Fox M, Pandolfino J, Roman S, Gyawali C. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2017;14(11):665-676. doi: 10.1038/nrgastro.2017.130.
7. Savarino E, Bredenoord AJ, Fox M, Pandolfino JE, Roman S, Gyawali CP. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(11):665-676.
8. Gyawali C, Kahrilas P, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout A, Vaezi M, Sifrim D, Fox M, Vela M, Tutuian R, Tack J, Bredenoord A, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351-1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722.
9. Ahmetov TV, Petrov SV, Burmistrov MV, Sigal EI, Ivanov AI, Muravev AY. Sovremennaja morfologicheskaja ocenka pishhevoda Barretta i raka pishhevoda [Modern morpho-logical evaluation of Barretts esophagus and esophageal cancer]. Prakticheskaja medicina [Practical medicine]. 2008;2(26):6-8. (Russian).
10. Kajbysheva VO, Kucherjavyj JuA, Truhmanov AS, Storonova OA, Konkov MJu, Maev IV, Ivashkin VT. Rezultaty mnogocentrovogo nabljudatelnogo issledovanija po primeneniju mezhdunarodnogo oprosnika GerdQ dlja diagnostiki gastrojezofagealnoj refljuksnoj bolezni [The results of a multicenter observational study about the use of the GerdQ international questionnaire for the diagnosis of gastroesophageal reflux disease]. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2013;23(5):15-23. (Russian).
11. Shishko VI, Petrulevich JuJa. Gastrojezofagealnaja refljuksnaja bolezn: klassifikacija, klinika, diagnostika, principy lechenija (obzor literatury, chast 2) [Gastroesophageal reflux disease: classification, clinic, diagnosis, principles of treatment (literature review, part 2]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2015;50(2):15-23. (Russian).
12. Rafiee P, Ogawa H, Heidemann J, Li MS, Aslam M, Lamirand TH, Fisher PJ, Graewin SJ, Dwinell MB, Johnson CP, Shaker R, Binion DG. Isolation and characterization of human esophageal microvascular endothelial cells: mechanisms of inflammatory activation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2003;285(6):1277-1292. doi: 10.1152/ajpgi. 00484.2002.
13. Boudko SP, Danylevych N, Hudson BG, Pedchenko VK. Basement membrane collagen IV: Isolation of functional domains. Methods Cell Biol. 2018;143:171-185. doi: 10.1016/bs.mcb.2017.08.010.
14. Mastickij SJe, Shitikov VK. Statisticheskij analiz i vizualizacija dannyh s pomoshhju R [Statistical analysis and data visualization with R]. Moskow: DMK; 2015. 496 p. (Russian).
15. Pannal P, Marshall W, Jabor A, Magid E. A strategy to promote the rational use of laboratory tests. Clinica Chimica Acta. 1996;244:121-127.
