ПРОТЕКТИВНАЯ РОЛЬ МЕЛАТОНИНА ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

  • О. А. Карпович ( O. A. Karpovich) УО «Гродненский государственный медицинский университет»
  • В. И. Шишко (V. I. Shishko) УО «Гродненский государственный медицинский университет»
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит, синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна, мелатонин

Аннотация

Введение. Известно, что степень повреждения слизистой оболочки (СО) пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) зависит от степени нарушения ее защитных свойств. Активно изучается роль мелатонина в обеспечении защиты СО желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от повреждающего действия эндогенных и экзогенных факторов.
Цель исследования – изучить особенности суточной продукции мелатонина у пациентов с эндоскопически позитивной ГЭРБ и оценить взаимосвязь его уровня со степенью повреждения СО пищевода.
Материалы и методы. Обследованы 59 пациентов с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) на фоне ГЭРБ. Определяли уровень метаболита мелатонина:6-сульфатоксимелатонина (6-СОМТ) в суточной моче и раздельно в дневной и ночной ее порциях. Рассчитывался индекс ночь/день.
Результаты. У пациентов с эрозивным РЭ уровень 6-СОМТ в суточной моче и дневной ее порции значимо ниже, чем у пациентов с неэрозивным РЭ. У пациентов с неэрозивным РЭ отмечено смещение пика синтеза мелатонина на дневные часы. Установлена корреляционная связь между степенью повреждения слизистой оболочки (СО) пищевода и уровнем 6-СОМТ в моче.
Заключение. Результаты исследования доказывают эзофагопротективное действие мелатонина на СО пищевода у пациентов с ГЭРБ. Высокий уровень дневного мелатонина при РЭ обеспечивается именно энтеральным его синтезом, который стимулируется повышением потребности в данном гормоне на фоне повреждения СО.

Литература


1. Sereda NN. Gastrojezofagealnaja refljuksnaja bolezn [Gastroesophageal reflux disease]. Sibirskij medicinskij zhurnal [Siberian Medical Journal]. 2014;127(4):133-139. (Russian).


2. Tufik S, Santos-Silva R, Taddei JA, Bittencourt LR. Obstructive sleep apnea syndrome in the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study. Sleep Medicine. 2010;11(5):441-446. doi: 10.1016/S1389-9457(09)70043-7


3. Lindam A, Kendall BJ, Thrift AP, Macdonald GA, O’Brien S, Lagergren J, Whiteman D. Symptoms of Obstructive Sleep Apnea, Gastroesophageal Reflux and the Risk of Barrett’s Esophagus in a Population-Based Case – Control Study. PLoS One. 2015;10(6):e0129836. doi: 10.1371/journal. pone.0129836.


4. Konturek SJ, Konturek PC, Brzozowski T, Bubenik GA. Role of melatonin in upper gastrointestinal tract. Journal of Physiology and Pharmacology. 2007;58(6):23-52.


5. Bubenik G. Thirty four years since the discovery of gastrointestinal melatonin. Journal of Physiology and Pharmacology. 2008;59(2):33-51.


6. Sommansson A, Nylander O, Sjöblom M. Melatonin de-creases duodenal epithelial paracellular permeability via a nicotinic receptor-dependent pathway in rats in vivо. Journal of Pineal Research. 2013;54(3):282-291. doi: 10.1111/jpi.12013.


7. Yuan X, Li B, Li H, Xiu R. Melatonin inhibits il-1β-induced monolayer permeability of human umbilical vein endothelial cells via Rac activation. Journal of Pineal Research. 2011;51(2):220-225. doi: 10.1111/j.1600-079X.2011.00882.x.


8. Tkach SM. Vedenie bolnyh gastrojezofagealnoj boleznju v svete poslednego amerikanskogo konsensusa [Management of patients with gastroesophageal reflux disease in the light of the recent American consensus] Gastroenterologіja [Gastroenterology]. 2013;2(48):108-113. (Russian).


9. Glantz S. Mediko-biologicheskaja statistika [Primer of Biostatistics]. Moscow: Praktika; 1999. 459 р. (Russian).


10. Klupińska G, Wiśniewska-Jarosińska М, Harasiuk А, Chojnacki С, Stec-Michalska К, Błasiak J, Reiter RJ, Chojnacki J. Nocturnal secretion of melatonin in patients with upper digestive tract disorders. Journal of Physiology and Pharmacology. 2006;57(5):41-50.


Просмотров аннотации: 69
Загрузок PDF: 39
Опубликован
2019-06-05
Раздел
Оригинальные исследования