СЛУЧАЙ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ПАЦИЕНТКИ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ Е С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ

  • О. Н. Домашенко (O. N. Domashenko) ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина
  • С. Г. Тюменцева (S. G. Tiumentseva) ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина
  • А. Н. Колесников (А. N. Kolesnikov) ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького», Донецк, Украина
  • М. Н. Снегина (M. N. Snegina) Донецкое клиическое территориальное медицинское объединение, Донецк, Украина
  • А. В. Биличенко (A. V. Bilichenko) 2Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение, Донецк, Украина
Ключевые слова: вирусный гепатит Е, печеночная энцефалопатия, лечение

Аннотация

В статье описан случай манифестного течения ВГЕ у женщины 25 лет, проживающей в неэндемичном регионе. ВГЕ подтвержден выявлением IgM и IgG к ВГЕ. Женщина без вредных привычек, без беременности, без хронических соматических заболеваний. Лабораторно исключены вирусные гепатиты А, В, С, D, G (АТ-IgM HAV, HBsAg, AT-IgM HBcAg, DNA HBV, AT-HCV суммарные, RNA HCV, RNA HDV, RNA HGV не выявлены), болезнь Коновалова-Вильсона, токсический и аутоиммунный гепатиты. На 35-й день болезни тяжелое течение заболевания осложнилось печеночной энцефалопатией IV степени. Особенностью комплексного лечения пациентки было отсутствие в терапии глюкокортикостероидов и, несмотря на выраженную коагулопатию, успешное проведение 4 сеансов плазмафереза.

Литература


1. Malinnikova EY, Kuregyan KK, Polyakov AD, Amon EP, Mikhailov MI. Virusnyj gepatit E. Sovremennyj vzgljad na problemu [Viral hepatitis E. A modern view of the problem]. Medicina jekstremalnyh situacij [Medicine of Extreme Situations]. 2018;20(3):293-299. (Russian).


2. Rein DB, Stevens GA, Theaker J, Wittenborn JS, Wiersma ST. The global burden of hepatitis E virus genotypes 1 and 2 in 2005. Hepatology. 2012;55(4):988-997. doi: 10.1002/hep.25505.


3. European Centre for Disease Prevention and Control. Hepatitis E in the EU/EEA, 2005-2015. Baseline assessment of testing, diagnosis, surveillance and epidemiology. Stockholm: ECDC; 2017. 29 p.


4. Pischke S, Behrendt P, Bock CT, Jilg W, Manns MP, Wedemeyer H. Hepatitis E in Germany – an under-reported infectious disease. Dtsch. Arztebl. Int. 2014;111(35-36):577-583. doi: 10.3238/arztebl.2014.0577.


5. Kovalevskaya EV, Kalinina TN, Gilmutdinov RG, Causeway NA. K voprosu o neobhodimosti izuchenija virusnogo gepatita E v nejendemichnom regione na primere Orenburgskoj oblasti [On the need for the study of viral hepatitis E in nonaendemic region by the example Orenburg region].Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2012;10(146):49-53. (Russian).


6. Zhavoronok SV, Dotsenko ML, Rakovich SV, Sarapina EP, Anisko LA. Virusnyj gepatit E: sovremennoe sostojanie problemy [Viral hepatitis E: current state of the problem]. Gepatologija i Gastrojenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2018;2(1):14-20. (Russian).


7. Semenov VM, Lyatos IA. Rasprostranennost virusnogo gepatita E v voinskih kollektivah [Prevalence of the viral hepatitis E in military collectives]. Voennaja medicina. 2017;2(43):75-76. (Russian).


8. Malyj VP, Shepileva NV, Brjadko NV, Tarasenko SM. Virusnyj gepatit E v Ukraine. Klinichna imunologija. Alergologija. Infektologija [Klinichna immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia]. 2015;7(86):5-8. (Russian).


9. Khuroo MS, Kamili S. Aetiology, clinical course and outcome of sporadic viral hepatitis in pregnancy. J. Viral Hepat. 2003;10(1):61-69.


10. Mamun-Al-Mahtab, Rahman S, Khan M, Karim F. HEV infection as an aetiologic factor for acute hepatitis: experience from a tertiary hospital in Bangladesh. J. Health Popul. Nutr. 2009;27(1):14-19.


11. Zha M, Li F, Xu W, Chen B, Sun Z. Isolation and characterization of islet stellate cells in rat. Islets. 2014;6(2):e28701. doi: 10.4161/isl.28701.


12. Navaneethan U, Al Mohajer M, Shata MT. Hepatitis E and pregnancy: understanding the pathogenesis. Liver Int. 2008;28(9):1190-1199. doi: 10.1111/j.1478-3231.2008.01840.x.


13. World Health Organization. Beyond the scope of the report: hepatitis A, D and E. Epidemiological update: increasing mortality calls for action.


14. Global hepatitis report, 2017. France: WHO Press; 2017. p. 5-21.


15. Fogeda M, de Ory F, Avellón A, Echevarría JM. Differential diagnosis of hepatitis E virus, cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infection in patients with suspected hepatitis E. J. Clin. Virol. 2009;45(3):259-261.


16. Ylchenko LJu, Malynnykova EJu. Fulminantnye sluchai gepatita E. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija [Internet]. 2014;2. Available from: https://www.science-education. ru/ru/article/view?id=12501. (Russian).


Просмотров аннотации: 85
Загрузок PDF: 50
Опубликован
2019-06-06
Раздел
Случай из практики