БЕЗИНТЕРФЕРОНОВАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
Введение. Противовирусная 3D терапия хронического гепатита C имеет ряд преимуществ над схемами лечения, включающими пегилированные интерфероны: высокая степень эрадикации вируса, менее выражены побочные эффекты и низкий риск развития резистентности.
Цель исследования – оценка эффективности и безопасности противовирусной 3D терапии у пациентов с хроническим гепатитом C 1-го генотипа.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 50 пациентов с хроническим гепатитом C, 1 генотипом. Средний возраст составил 50,58±8,7 лет. Средний показатель вирусной нагрузки пациентов перед началом 3D терапии был 4,45*10*5±2,2 МЕ/мл. Всем пациентам назначалась безинтерфероновая тройная терапия паритопревиром, омбитасвиром, дасабувиром длительностью 12 недель.
Результаты. Мониторинг вирусологической эффективности 3D терапии через 30 дней от начала лечения выявил прекращение вирусной репликации у 90% пациентов. Через 60 дней у всех пациентов зафиксирован вирусологический ответ. По окончании терапии, через 90 дней, отсутствие вирусной нагрузки выявлено у 96% пациентов. Через 12 и 24 недели после завершения лечения у 96% пациентов сохранился устойчивый вирусологический ответ (УВО). Побочные эффекты были выражены умеренно и носили кратковременный характер.
Заключение. В результате проведения противовирусной 3D терапии у пациентов с хроническим гепатитом C устойчивый вирусологический ответ получен в 96% случаев.
Литература
1. Baranov, A. V. Epidemiologicheskije i klinicheskije osobennosti hronicheskogo gepatita C [Epidemiological and clinical features of chronic hepatitis C] / A. V. Baranov, V. V. Maleev // Epidemiology and Infectious Diseases. – 2008. – № 2. – S. 32-35. (Russian)
2. Thomas, D. L. Natural history of hepatitis C / D. L. Thomas, L. B. Seeff // Clin. Liver. Dis. – 2005. – Vol. 9, № 3. – P. 383-398.
3. Bondarenko, A. L. Sovremennyje problemy diagnostiki I lechenija hronicheskih virusnyh gepatitov [Modern problems of diagnosis and treatment of chronic viral hepatitis] / A. L. Bondarenko // Medical Newsletter of Vyatka. – 2006. – № 2. – S. 41-42. (Russian)
4. Evolution of hepatitis C virus NS5A region in breakthrough patients during pegylated interferon and ribavirin therapy / H. J. Yuan [et al.] // J. Viral. Hepat. – 2015. – Vol. 17, № 3. – P. 208-216. – DOI: 10.1111/j.1365-2893.2009.01169.x.
5. Farnik, H. New antiviral therapies in themanagement of HCV infection / H. Farnik, S. Zeuzem // Antivir. Ther. – 2012. – Vol. 17, № 5. – P. 771-783. – DOI: 10.3851/IMP2127.
6. Grigorenko, E. I. Ocenka prediktorov stojkogo virusologicheskogo otveta i individualizacija terapii hronicheskogo gepatita C na sovremennom etape [Evaluation of predictors of sustained virological response and individualization of chronic hepatitis C therapy at the present stage] / E. I. Grigorenko // Crimean Journal of Internal Diseases. – 2012. – № 2. – S. 70-75. (Russian)
7. Asratjan, A. A. Tendencii i analiz epidemicheskoj situacii po parenteral'nym virusnym gepatitam B i C v RF i otdel'nyh regionah [Tendency and analysis of the epidemic situation for parenteral viral hepatitis B and C in Russian Federation and certain regions] / A. A. Asratjan, O. V. Isaeva M. I. Mihajlov // Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii. – 2005. – № 4. – S. 40-45. (Russian)
8. Kalinina, O. V. Strukturno-funktsional'naja organizacija genoma i zhiznennyj cikl virusa gepatita C [Structural and functional organization of the genome and life cycle of the hepatitis C virus] / O. V. Kalinina, A. V. Dmitriev // Molecular Genetics, Microbiology and Virology. – 2015. – № 2. – S. 9-13. (Russian)
9. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin / J. J. Feld [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 370, № 17. – P. 1594-1603. – DOI: 10.1056/NEJMoa1315722.
10. Retreatment of HCV with ABT-450/r–o-bitasvir and dasabuvir with ribavirin / S. Zeuzem [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 370, № 17. – P. 1604-1614. – DOI: 10.1056/NEJMoa1401561.
11. Exploratory Study of oral combination antiviral therapy for hepatitis C / F. Poordad [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2013. – Vol. 368, № 1. – P. 45-53. – DOI: 10.1056/NEJMoa1208809.
