МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Аннотация
Введение. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) оказывает влияние на патогенез и течение многих заболеваний, в том числе и пищеварительной системы.
Цель исследования – определить характер и выраженность морфофункциональных изменений в слизистой оболочке (СО) желудка у детей с хроническим гастритом (ХГ), развивающимся на фоне разной выраженности ДСТ.
Материал и методы. Обследованы 194 ребенка школьного возраста, страдающих ХГ (101 пациент с легкой степенью ДСТ, 57 – с выраженной, и 36 пациентов без нарушения развития соединительной ткани (СТ). У всех пациентов проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией СО желудка с последующим их детальным гистологическим, морфометрическим и статистическим анализом. Наличие и тяжесть ДСТ верифицировали по критериям Т. Милковска-Димитровой.
Результаты. У пациентов с ХГ на фоне ДСТ чаще встречались деструктивные изменения желудка. По мере увеличения степени тяжести дисплазии установлено уменьшение высоты эпителиального покрова, вплоть до уплощения и десквамации с обнажением собственной пластинки СО. Выявлено снижение защитных свойств СО при сохранении агрессивных факторов желудочного сока, что способствует развитию деструктивных поражений.
Заключение. По мере нарастания степени выраженности диспластических изменений в соединительной ткани наблюдается рост частоты деструктивных процессов в слизистой оболочке желудка.
Литература
1. Sipponen P, Maaroos HI. Chronic gastritis. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2015;50(6):657-667. doi: 10.3109/00365521.2015.1019918.
2. Telaranta-Keerie A, Kara R, Paloheimo L, Härkönen M, Sipponen P. Prevalence of undiagnosed advanced atrophic corpus gastritis in Finland: an observational study among 4,256 volunteers without specific complaints. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2010;45(9):1036-1041. doi: 10.3109/00365521.2010.487918.
3. Chernin VV, Chervinets VM, Bazlov SN. Mesto Helicobacter pylori v normomikrobiocenoze i disbakterioze mukoznoj mikroflory jezofagogastroduodenalnoj zony, razvitii jazvennoj bolezni, hronicheskogo gastrita i jezofagita [The role of Helicobacter Pylori in normomicrobiocenosis and dysbacteriosis of mucosal microflora of oesophagogastroduodenal zone in the cases of peptic ulcer, chronic gastritis and oesophagitis]. Jeksperimentalnaja I klinicheskaja gastrojenterologija [Experimental & Clinical Gastroenterology]. 2016;2(126):79-86. (Russian).
4. Kim JM, Song CW, Song KS, Kim JY. Acute gastritis associated with Epstein-Barr virus infection in a child. Korean Journal of Pediatrics. 2016;59(1):68-71. doi: 10.3345/kjp.2016.59.11.S68.
5. Arminov SG. Immunnye narushenija v patogeneze helikobakternogo gastrita u detej. Sovremennye tendencii razvitija nauki i tehnologij. 2016;6-4:58-60. (Russian).
6. Ursova NI. Hronicheskie gastrity i gastroduodenity u detej: (algoritmy diagnostiki i lechenija). Moscow; 2014. 112 p. (Russian).
7. Spivak EM, Levit RM, Akkuratova IS, Nadëzhin AS. Hronicheskij gastroduodenit u detej: klinicheskie varianty, osobennosti diagnostiki i lechenija. Yaroslavl: Filigran; 2016. 172 p. (Russian).
8. Abbakumova LN, Arsentev VG, Gnusaev SF, Ivanova II, Kadurina TI, Trisvetova EL, Chemodanov VV, Chuhlovina ML. Nasledstvennye i mnogofaktornye narushenija soedinitelnoj tkani u detej. Algoritmy diagnostiki. Taktika vedenija. Rossijskie rekomendacii [Multifactorial and hereditary connective tissue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics. Russian guidelines]. Pediatr [Pediatrician]. 2016;7(2):5-39. (Russian).
9. Fadeeva TS. Displazija soedinitel’noj tkani: novye gorizonty problemy. Cheboksary: Sreda; 2018. 76 p. doi: 10.31483/r-22132. (Russian).
10. Kadurina TI, Gnusaev SF, Abbakumova LN, Alimova IL, Antonova NS, Apenchenko JuS, Arsentev VG, Dakuko AN, Ivanova II, Ivanova IL, Kopceva AV, Krasnova EE, Kudinova EG, Kuznecova LV, Mambetova AM, Murga VV, Plotnikova OV, Sertakova AV, Smirnova NN, Statovskaja EE, Sumenko VV, Uzunova AN, Fadeeva OJu. Nasledstvennye i mnogofaktornye narushenija soedinitelnoj tkani u detej: algoritmy diagnostiki, taktika vedenija. Pediatrija. Zhurnal imeni GN Speranskogo [Pediatria. Journal named after GN Speransky]. 2014;93(5 Suppl 1):1-40. (Russian).
11. Kadurina TI, Gorbunova VN. Displazija soedinitelnoj tkani. Saint Petersburg: JelbiSPb; 2009. 704 p. (Russian).
12. Evtushenko SK, Lisovskij EV, Evtushenko OS. Displazija soedinitel’noj tkani v nevrologii i pediatri. Donetsk: Zaslavskij; 2009. 361 p. (Russian).
13. Pearse AGE; Portugalov VV, ed. Gistohimija. Teoreticheskaja i prikladnaja Histochemistry. Theoretical and Applied]. Mosсow: Inostrannaja literatura; 1962. 964 p. (Russian).
14. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney system. International Workshop on the Histopathology of gastritis, Houston 1994. American Journal of Surgical Pathology. 1996;20(10):1161-1181. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001.
15. Milkovska-Dmitrova T. Vrozhdennaja soedenitelnotkanna malostojkost u decata. Sofia: Medicina i fizkultura; 1987. 189 p. (Bulgarian).
