https://www.enterair.pl/slot-gacor/

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РЯДА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ, КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ

  • В. Г. Вакульчик Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-8378-6026
  • А. В. Худовцова Гродненская областная детская клиническая больница, Гродно, Беларусь
  • К. А. Головач Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь
  • М. Г. Мысливец Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь
Ключевые слова: острый аппендицит, дети, диагностика, острые боли в животе

Аннотация

Введение. Острая боль в животе – один из наиболее распространенных симптомов в педиатрической практике. Проблемы быстрой точной и своевременной дифференциальной диагностики не решены до настоящего времени. Цель исследования – определить диагностическую ценность анамнестических, клинических и лабораторных данных, применяемых в дифференциальной диагностике острых болей в животе у детей. Материал и методы. Проспективное рандомизированное слепое контролируемое клиническое исследование. По разработанной в клинике аналитической карте обследованы 597 детей в возрасте от одного года до 18 лет с острыми болями в животе. Результаты. Использование в диагностике таких клинических признаков, как «тошнота, рвота, миграция боли, локальная болезненность в правой подвздошной области» в дифференциальной диагностике острых болей в животе имеет только вспомогательный характер. Диагностически наиболее важные и информативные для стратификации с целью выделения пациентов с возможным деструктивным аппендицитом – симптомы «анорексия, напряжение мышц, Щеткина, Раздольского», число лейкоцитов, количество полиморфноядерных нейтрофилов. Целесообразно использование абсолютного числа нейтрофилов вместо относительного. Ни один из вышеуказанных симптомов не имеет достаточной диагностической ценности для установления диагноза «деструктивный аппендицит». Заключение. Последовательная оценка этих симптомов может улучшить качество дифференциальной диагностики острых болей в животе у детей для выделения пациентов, требующих хирургического лечения.

Литература

Ruzhencova TA. Korrekcija disbioticheskih izmenenij, razvivajushhihsja pri ostryh kishechnyh infekcijah u detej. RMJ. 2017;5:362-366. edn: ZIHBSZ. (Russian).

Davidenko VB. Sindrom "ostrogo zhivota" y detej. Medicina neotlozhnyh sostojanij. 2006;6(7):109-111. (Russian).

Abaev JuK. Ostraja bol v zhivote u detej. Minsk: BGMU; 2017. 96 р. (Russian).

Volosovets AP, Krivopustov SP. Abdominalnaja bol u detej: рroblemno-orientirovannyj podhod [Abdominal pain in children: problem-oriented approach]. Sovremennaja pediatrija. 2010:4(32):49. edn: UMICLB. (Russian).

Vasileva EI, Savvateeva VG, compilers. Taktika skoroj medicinskoj pomoshhi detjam na dogospitalnom jetape. Irkutsk: IGMU; 2011. 108 р. (Russian).

Vjalov SS. Neotlozhnaja pomoshh. 2nd ed. Moskva; 2014. 192 р. (Russian).

Volnyj IF, Posternak GI, Peshkov JuV, Tkacheva MJu. Jekstrennaja medicinskaja pomoshh na dogospitalnom jetape. Lugansk; 2006. 224 р. (Russian).

Dyakonova YY, Poddubniy IV, Namazova-Baranova LS, Bakradze MD, Gusev AA, Bekin AS. Ostraja kishechnaja infekcija kak maska ostrogo appendicita u detej [Acute intestinal infection as a disguise of acute appendicitis in children]. Pediatricheskaja farmakologija [Pediatric pharmacology]. 2016;13(1):28-34. https://doi.org/10.15690/pf.v13i1.1515. https://www.elibrary.ru/vlagkb. (Russian).

Vorotynceva NS, Mihajlov MV, Avdeeva TG, Vorotyncev SG. Bol v zhivote i dispepsija u detej. Differencialnaja diagnostika. Moskva: GJeOTAR-Media, 2019. 176 p. (Russian).

Gorelov AB, Usenko DV. Rotavirusnaja infekcija u detej. Current Pediatrics. 2017;7(6):81-87. (Russian).

MacKersie AB, Lane MJ, Gerhardt RT, Claypool HA, Keenan S, Katz DS, Tucker JE. Nontraumatic acute abdominal pain: unenhanced helical CT compared with three – view acute abdominal series. Radiology. 2006;237(1):114-122. https://doi.org/10.1148/radiol.2371040066.

Romanenko VA, editor. Neotlozhnaja pomoshh detjam na dogospitalnom jetape. Cheljabinsk; 2008. 138 р. (Russian).

Ivashkin VT, Mayev IV, Kucheryavy YuA, Lapina TL, Baranskaya YeK, Osipenko MF, Livzan MA, Grinevich VB, Sas YeI, Drapkina OM, Sheptulin AA, Abdulganiyeva DI, Alekseyeva OP, Korochanskaya NV, Mordasova VI, Poluektova EA, Prokhorova LV, Trukhmanov AS, Faizova LP, Cheremushkin SV. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj gastrojenterologicheskoj associacii povedenij u pacientov s abdominalnoj bolju [Management of abdominal pain: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association]. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2015;25(4):71-80. edn: UIYQFL. (Russian).

Bajchorov JeH, Makushkin RZ, Bajramukov RR. Dlitelnye programmirovannye sanacii brjushnoj polosti v lechenii pacientov s rasprostranennym gnojnym peritonitom. In: Larichev AB, editor. Peritonit ot A do Ja. Materialy IX Vserossijskoj konferencii obshhih hirurgov; 2016 Maj 18-19, Jaroslavl. Jaroslavl; 2016. р. 102-104. (Russian).

Rossijskaja associacija detskih hirurgov. Invaginacija kishechnika u detej. Moskva; 2016. 18 p. (Russian).

Cappendijk VC, Hazebroek FW. The impact of diagnostic delay on the course of acute appendicitis. Arch Dis Child. 2000;83(1):64-66. https://doi.org/10.1136/adc.83.1.64.

Clouse RE, Mayer EA, Aziz Q, Drossman DA, Dumitrascu DL, Mönnikes H, Naliboff BD. Functional abdominal pain syndrome. Gastroenterology. 2006;130(5):1492-1497. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.062.

Опубликован
2024-12-17
Как цитировать
1.
Вакульчик ВГ, Худовцова АВ, Головач КА, Мысливец МГ. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РЯДА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ, КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ. journalHandG [Интернет]. 17 декабрь 2024 г. [цитируется по 21 декабрь 2024 г.];8(2):105-12. доступно на: http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/349
Раздел
Оригинальные исследования
https://stok.bte.co.id/pg/ https://coverage.bte.co.id/public/play/ https://lapor.bte.co.id/rungkat/ https://itj.jakartamrt.co.id/data/ https://dev.idcomm.id/wp-includes/IXR/slot-gacor/