КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГАСТРИТОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С HELICOBACTER PYLORI
Аннотация
Введение. H. рylori является одной из причин заболеваний желудка. В странах Европы носителями данной бактерии являются около 30% взрослого населения, а в развивающихся странах более 90%. Среди исследователей активно обсуждаются методы диагностики и показания для лечения H. рylori, как причины гастритов и их осложнений, но при этом мнения неоднозначные.
Цель исследования – установить частоту выявления Н. pylori путем фиброгастроскопии с биопсией слизистой антрального отдела желудка среди лиц среднего возраста и обеих полов и представить клиническую и эндоскопическую картину гастритов в зависимости от наличия Н. pylori.
Материалы и методы. При выполнении фиброгастроскопии у 4856 пациентов разного пола и возраста произведена биопсия слизистой желудка с гистологическим исследованием биоптата на наличие H. рylori.
Результаты. Диагностика показала, что у мужчин среднего возраста имеется поражение слизистой желудка в 41%, у женщин этого возраста у 24,5%. Имеются разная клиника и разные патологические изменения слизистой желудка при наличии H. pylori и без нее. Выявлено, что гастриты с H. pylori обнаруживаются чаще, чем гастриты без данных бактерий. От наличия H. pylori нередко зависит форма гастритов.
Заключение. При выполнении фиброгастроскопии обязательна биопсия слизистой, т.к. у пациентов разного пола и разного возраста выявляется H. pylori, независимо от наличия или отсутствия видимой патологии желудка. Проведенное независимое, нерандомизированное фиброгастроскопическое исследование с биопсией показало, что в Казахстане среди людей среднего возраста у лиц мужского пола при разных формах гастрита H. рylori обнаруживается в 41%, у лиц женского пола в 24,5% случаев. При наличии H. Рylori патологические процессы в желудке встречаются чаще на 10% случаев, чем без H. рylori.
Литература
1. Isakov, V. A. Diagnostika i lechenie infekcii, vyzvannoj Helicobacter pylori: IV Maastrihtskoe soglashenie [Diagnosis and treatment of infection caused by Helicobacter pylori: IV Maastricht agreement] : rasshir. ref. / V. A. Isakov // Novye rekomendacii po diagnostike i lecheniju infekcii H. Pylori – Maastriht IV (Florencija). – 2012. – Vyp. 2. – S. 4-23. (Russian)
2. Pariet v lechenii jazvennoj bolezni, simptomaticheskih gastroduodenal'nyh jazv i funkcional'noj dispepsii [Parity in the treatment of peptic ulcer, symptomatic gastroduodenal ulcers and functional dyspepsia] / V. T. Ivashkin [i dr.] // Profilaktika i lechenie hronicheskih zabolevanij verhnih otdelov zheludochnokishechnogo trakta [Prevention and treatment of chronic diseases of the upper gastrointestinal tract] / pod. red. V. T. Ivashkina. – 2-e izd. – M., 2013. – Gl. 4. – C. 75-93. (Russian)
3. Cimmerman, Ja. S. Nereshjonnye i spornye problem sovremennoj gastrojenterologii [Unresolved and controversial problems of modern gastroenterology] / Ja. S. Cimmerman. – M. : Amalfeja Misanta, 2013. – 224 s. (Russian)
4. Chernin, V. V. Mesto Helicobacter pylori i disbakterioza gastroduodenal'noj zony v jetiologii i patogeneze jazvennoj bolezni i hronicheskogo gastrita [Place of Helicobacter pylori and dysbacteriosis of the gastroduodenal zone in the etiology and pathogenesis of peptic ulcer and chronic gastritis] / V. V. Chernin, V. M. Bondarenko, S. N. Bazlov // Mul'tidisciplinarnyj podhod k gastrojenterologicheskim problemam : cb. tez. HHHIX sessii CNIIG, Moskva, 5-6 marta 2013 g. / CNII Gastrojent. ; redkol.: I. E. Hat'kov [i dr.]. – M., 2013. – S. 49-50. (Russian)
5.Helicobacter pylori infection induces duodenitis and superficial duodenal ulcer in Mongolian gerbils / T. Ohkusa [et al.] // Gut. – 2003. – Vol. 52. – P. 797-803.
