СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА КАК КОНФЛИКТОГЕННЫЙ ФАКТОР В ПРАКТИКЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
Аннотация
Статья посвящена принципиально новому направлению в отечественной гастроэнтерологии – предупреждению конфликта между врачом и пациентом. Синдром раздраженного кишечника является проконфликтогенным заболеванием в силу особенностей возникновения и протекания, зачастую формирующих у пациента недоверие к рекомендациям гастроэнтеролога. Для врача деструктивно завершенные конфликты с пациентом могут повлечь за собой проблемы психологического, общественного и правового характера. Владение гастроэнтерологом конфликтологическими навыками и переговорными техниками повышает вероятность конструктивного разрешения противоречий.
В статье описываются психологические причины агрессивного поведения пациента, понимание которых позволяет правильно интерпретировать его высказывания и сформулировать ответ, способствующий устранению противоречий.
Приведены также техники активного слушания, переубеждения, бесконфликтного реагирования на агрессию, невербального воздействия на собеседника и управления диалогом. Кроме того, проанализированы примеры конфликтных высказываний врача и рекомендованы конструктивные альтернативы.
Литература
1. Talley NJ. Conquering Irritable Bowel Syndrome. 2nd ed. Beijing[China]: People’s Medical Publishing House-USA; 2013. 198 p.
2. Burulova OE, Kozlova IV, Mjalina JuN. Sindrom razdrazhennogo kishechnika kak biopsihosocialnoe zabolevanie [Irritable Bowel Syndrome as a Biopsychosocial Disease]. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research]. 2012;8(2):232-237. (Russian).
3. Ob osnovah ohrany zdorovja grazhdan v Rossijskoj Federacii. Federalnyj zakon. [On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation. The federal law] [Internet]. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895 (Russian).
4. Olejchik IV. Psihozy i ih lechenie [Psychoses and their treatment] [Internet]. Moskva: Rossijskaja Akademija Medicinskih Nauk; 2004. Available from: http://www.psychiatry.ru/stat.php?-num=119. (Russian).
5. Smulevich AB. Depressii v obshhej medicine. Rukovodstvo dlja vrachej [Depression in general medicine. A guide for doctors]. Moskva: Medicinskoe Informacionnoe Agentstvo; 2001. 256 p. (Russian).
6. Nuller JuL, Mihalenko IN. Affektivnye psihozy [Affective psychosis]. Leningrad: Medicina; 1988. 264 p. (Russian).
7. Ivanova EN. Kommunikativnye instrumenty konfliktologa [Communicative tools of the conflictologist]. St-Petersburg: Sankt-Peterburgskoe filosofskoe obshhestvo; 2008. 236 p. (Russian).
8. Dollard J, Doob LW, Miller NE, Mowrer OH, Sears RR. Frustration and Aggression. New Haven: Yale University Press; 1939. 209 p.
9. Cygankov BD, Malygin JaV. Mnogofaktornaja model udovletvorennosti medicinskoj pomoshhju stacionarnyh pacientov, stradajushhih pogranichnymi psihicheskimi rasstrojstvami [Multivariate model of satisfaction with medical care for inpatients suffering from borderline mental disorders]. Problemy socialnoj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny [Problems of social hygiene, health and history of medicine]. 2015;23(1):23-25. (Russian).
10. Atvater I. Ja vas slushaju. Sovety rukovoditelju, kak pravilno slushat sobesednika [I’m listening to you. Tips for the leader, how to properly listen to the interlocutor]. Moskva: Jekonomika; 1988. 111 p. (Russian).
11. Fekseus H. Iskusstvo manipuljacii [The art of manipulation]. Moskwa: Ripol Klassik; 2010. 272 p. (Russian).
12. Fisher R, Juri U, Patton Ju. Peregovory bez porazhenija. Garvardskij metod [Negotiations without defeat. Harvard Method]. Moskwa: Mann, Ivanov i Ferber; 2012. 272 p. (Russian).
13. Shulc OE. Prakticheskoe primenenie sokratovskogo dialoga v processe dianaliticheskogo konsultirovanija [Practical application of the Socratic dialogue in the process of dialanal counseling]. Arhiv klinicheskoj i jeksperimentalnoj mediciny [Archive of Clinical and Experimental Medicine]. 2014;23(1):108-112. (Russian).
14. Baburin IN, Karavaeva TA, Kolotilshhikova EA, Lysenko IS. Issledovanie lokusa kontrolja u bolnyh s nevroticheskimi i nevrozopodobnymi rasstrojstvami [Study of the locus of control in patients with neurotic and neurosis-like disorders.]. Vestnik Juzhno-Uralskogo gosudarstvennogo universiteta. Serija: Psihologija [Bulletin of the South Ural State University. Series: Psychology]. 2011;(29):47-52. (Russian).
15. Danilov DS, Morozova VD, Korobkova IG, Lukjanova TV. Sindrom razdrazhennogo kishechnika v praktike psihiatra (problema nozologicheskoj samostojatelnosti) i vozmozhnost ego lechenija antidepressantami (na primere jeffektivnosti paroksetina) [Irritable bowel syndrome in the practice of a psychiatrist (the problem of nosological independence) and the possibility of its treatment with antidepressants (on the example of paroxetine effectiveness)]. Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika [Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics]. 2013;5(2):46-51. doi:10.14412/2074-2711-2013-2413 (Russian).
