ИНФЕКЦИЯ HЕLICOBACTER PYLORI И ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СРОЧНОЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
Аннотация
Введение. Инфекция Hеlicobacter pylori и хронический гастрит рассматриваются как важная проблема в контексте прогрессирования с развитием тяжелых форм патологии.
Цель исследования – оценить сопряженность эндоскопических и морфологических данных слизистой оболочки желудка при диспепсии в отсутствие эрозивно-язвенных поражений у военнослужащих срочной службы.
Материалы и методы. 165 мужчин в возрасте 18-26 лет из числа военнослужащих срочной службы одного из гарнизонов воинских частей Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны Вооруженных Сил Республики Беларусь с симптомами диспепсии, которым выполнено эндоскопическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.
Результаты. Инфекция Hеlicobacter pylori выявлена у 61,2% (95% ДИ: 53,6-68,3%) пациентов; частота контаминации тела желудка составила 37,0% (95% ДИ 29,9-44,6%), антрального отдела – 60,0% (95% ДИ 52,4-67,2%), обоих отделов – 35,8% (95% ДИ 28,8-43,3%). Хронический гастрит имел место у 154 пациентов, из их числа у 103 (66,9%; 95% ДИ 59,1-73,8%) – антральный и 51 (33,1%; 95% ДИ 26,2-40,9%) – пангастрит. При гастрите с атрофией (без учета отдела желудка по локализации атрофии и контаминации Hеlicobacter pylori) частота инфекции (40,6%; 95% ДИ 25,5–57,7%) была ниже по сравнению с группой без атрофии (66,2%; 95% ДИ 57,8-73,7%; χ²=7,09, р=0,01).
Заключение. Среди военнослужащих срочной военной службы (мужчины 18-26 лет) при наличии симптомов диспепсии в отсутствие эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта высокая частота инфекции Hеlicobacter pylori (61,2%; 95% ДИ: 53,6-68,3%) и хронического гастрита (93,3%; 95% ДИ 88,5-96,3%).
Литература
1. Bova AA, Kriushev PV. Dispepsija v svete Rimskogo III Konsensusa. Voennaja medicina. 2009;3(12):15-24. (Russian).
2. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P; faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-1367. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.
3. Makarenko EV. Infekcija Helicobacter pylori v gastrojenterologii. Vitebsk: VGMU; 2009. 238 p. (Russian).
4. Marakhovskiy KYu. Sopostavlenie u vzroslyh i detej sostojanija slizistoj zheludka, kolonizirovannoj mikrobom Helicobacter pylori [Comparison in the adult and children of the state of the gastric mucosa, colonized with Helicobacter pylori]. In: Belorusskaja medicinskaja akademija poslediplomnogo obrazovanija, executive editor. Almanah Gastrojenterologija. Sbornik recenzirovannyh statej i tezisov [The almanac. Gastroenterology: The collection of reviewed articles and theses]; 2004 fevralja 25-26; Minsk, Belarus. Minsk: DoktorDizajn; 2004. p. 88-96. (Russian).
5. Marahovskij KJu. Soprjazhennost izmenenij slizistoj zheludka, associirovannoj c Helicobacter pylori, u detej i vzroslyh v urbanizirovannoj populjacii. Medicinskie novosti. 2004;9:17-23. (Russian).
6. Pimanau S, Makarenka A, Voropaeva A. Prevalence young adult population and patients with duodenal ulcer: study in Belarus. Helicobacter. 2004;9(5):1969-1973.
7. Makarenko EV, Pimanov SI, Voropaeva AV, Bondarenko VM. Rasprostranennost infekcii Helicobacter pylori v Vitebskom regione. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Vestnik of Vitebsk state medical university]. 2005;4(4):12-19. (Russian).
8. Rudoj AS, Gorustovich AG, Burak AJu. Vlijanie fenotipicheskih harakteristik nedifferencirovannoj displazii soedinitelnoj tkani na osobennosti morfologicheskoj kartiny hronicheskogo H. pylori- associirovannogo gastrita v sopostavlenii sadaptacionnym potencialom kardiorespiratornoj sistemy. In: Sikorskij AV; Kulaga OK; Stahejko AV; Terehova TV, editors. Innovacii v medicine i farmacii 2012. Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii molodyh uchenyh; 2012 Oktjabrja 23; Minsk, Belarus. Minsk: BGMU; 2012. p. 68-75. (Russian).
9. Papko SB, Kleckij SK, Silivonchik NN. Jeritematoznaja gastropatija u podrostkov = gastrit? [Erythematous gastropathy in adolescents = gastritis?]. In: Belorusskaja medicinskaja akademija poslediplomnogo obrazovanija, executive editor. Almanah Gastrojenterologija. Sbornik recenzirovannyh statej i tezisov [The almanac. Gastroenterology: The collection of reviewed articles and theses]; 2004 fevralja 25-26; Minsk, Belarus. Minsk: DoktorDizajn; 2004. p. 119-123. (Russian).
10. Talley NJ, Stanghellini V, Heading RC, Koch KL, Malagelada JR, Tytgat GN. Functional gastroduodenal disorders. Gut. 1999;45(Suppl 2):II37-42.
11. Rugge M, Kim JG, Mahachai V, Miehlke S, Pennelli G, Russo VM, Perng CL, Chang FY, Tandon RK, Singal DK, Sung JJ, Valenzuela JE, Realdi G, Dore MP, Graham DY. OLGA gastritis staging in young adults and country – specific gastric cancer risk. Int. J. Surg. Pathol. 2008;16(2):150-154. doi: 10.1177/1066896907307238.
12. Waye JD, Mařatka Z, Armengol Miró JR. Digestive endoscopy: terminology with definitions and classifications of diagnosis and therapy. Bad Homburg: NORMED Verl; 2011. 222 p.
13. Aruin LI, Kapuller LL, Isakov VA. Morfologicheskaja diagnostika boleznej zheludka i kishechnika. Moscow: Triada-X; 1998. 496 p. (Russian).
14. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis; 1994 Houston. Am. J. Surg. Pathol. 1996;20(10):1161-1181.
15. Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, Ter Borg F, de Vries RA, Bruno MJ, van Dekken H, Meijer J, van Grieken NC, Kuipers EJ. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrointest. Endosc. 2010;71(7):1150-1158. doi: 10.1016/j.gie.2009.
