АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
Аннотация
Введение. В развитых странах отмечается неуклонный рост заболеваемости желчнокаменной болезнью.
Цель исследования – разработать алгоритм дифференцированного подхода к использованию эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) с диагностической целью. Материалы и методы. В клинике пролечены 356 пациентов с синдромом билиарной обструкции разной этиологии.
Результаты. В 87 (24,4%) случаях контрастирование внепеченочных желчных протоков не проводилось, что в свою очередь уменьшило количество и частоту типичных послеоперационных осложнений.
Заключение. Определены условия, при наличии которых ЭРХПГ можно не проводить. Разработан алгоритм диагностического поиска и этапности лечения пациентов с синдромом билиарной обструкции.
Литература
1. Kondratenko PG, Vasileva AA, Jelin AF, Konkova MV, Stukalo AA. Jekstrennaja hirurgija zhelchnyh putej. Doneck: OOO Lebed; 2005. 344 p. (Russian).
2. Shalimov AA, Shalimov SA, Nichitajlo ME, Dumanskij BV. Hirurgija pecheni i zhelchevyvodjashhih putej. Kiev: Zdorove; 1993. 507 p. (Russian).
3. Agapov VK, Romanov VA, Aleksandrov BA, Aslibekov MA. Primenenie jendoskopicheskoj ultrasonogorafii v diagnostike holedoholitiaza [The application of endoscopic ultrasonography in diagnostics of choledocholithiasis]. Voenno-medicinskij zhurnal. 2006;327(3):41-44. (Russian).
4. Majstrenko NA, Stukalov VV. Holedoholitiaz. Sankt-Peterburg: JeLBI-SPb; 2000. 288 p. (Russian).
5. Klimenkov AV. Diagnosticheskaja i lechebnaja taktika pri mehanicheskoj zheltuhe, oslozhnennoj ostrym holangitom [dissertation]. Moskva; 1985. 186 p. (Russian).
6. Chissov VI, Darjalova SL, editors. Onkologija. Moskva: GJeOTAR-Media; 2009. 559 p. (Russian).
7. Aleksandrov BA. Sravnitelnaja ocenka razlichnyh metodov diagnostiki i hirurgicheskaja taktika pri holedoholitiaze [master's thesis]. Moskva; 2007. 19 p. (Russian).
8. Mitchell RM, Byrne MF. Biliary emergencies: pancreatitis, cholangitis, and more. Semin. Gastrointest. Dis. 2003;14(2):77-86.
9. Ramirez FC, McIntosh AS, Dennert B, Harlan JR. Emergency endoscopic retrograde cholangiopancreatography in critically ill patients. Gastrointest. Endosc. 1998;47(5):368-371.
10. Nichitajlo ME, Grubnik VV, Lurin IA, Ogorodnik PV, Slobodjanik VP. Videojendoskopicheskaja diagnostika i minimalno invazivnaja hirurgija holelitiaza. Kiev: Medicina; 2013. p. 173-201. (Russian).
2.png)
