УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИТЕЛИОЦИТАХ ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ НЕФРОНОВ В ДИНАМИКЕ ПОДПЕЧЕНОЧНОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛЕСТАЗА
Аннотация
Введение. Механическая желтуха сопровождается нарушением внешнесекреторной функции печени, значительным увеличением в сыворотке крови концентрации биологически активных компонентов желчи – общих желчных кислот и, как следствие, развитием эндотоксикоза.Цель исследования – дать оценку ультраструктурным изменениям, развивающимся в эпителиоцитах проксимальных канальцев нефронов почек крыс в динамике экспериментального подпеченочного обтурационного холестаза.
Материал и методы. Экспериментальный подпеченочный обтурационный холестаз (продолжительностью 1. 3, 10, 30 и 90 суток) у крыс моделировали путем перевязки общего желчного протока в области ворот печени. Контролем служили ложнооперированные животные. В сыворотке крови опытных и контрольных крыс энзимо-колориметрическим методом определяли концентрацию общих желчных кислот. Для электронно-микроскопических исследований почек крыс использовали электронный микроскоп JEM-100 CX II фирмы “JROL” (Япония).
Результаты. У холемичных животных на протяжении всего периода наблюдений в эпителиоцитах проксимальных канальцев корковых и юкстамедуллярных нефронов развиваются ультраструктурные изменения, сопровождающиеся дезорганизацией микроворсинок щеточной каемки, очаговым разрушением апикальной поверхности эпителиоцитов, нарушением структуры митохондрий, увеличением содержания лизосом, развитием гидропической дистрофии.
Заключение. Наблюдаемые изменения являются прямым доказательством тяжелых морфологических изменений в канальцевом аппарате нефронов, степень выраженности которых зависит от продолжительности холестаза и, соответственно, эндогенной интоксикации, обусловленной холатемией.
Литература
1. Kucukav F, Okten RS, Cumhur T. Percutaneous biliary intervention for primary sclerosing cholangitis in a patient with situs inversus totalis. Turk. J. Gastroenterol. 2011;22(6):636-640. doi: 10.4318/tjg.2011.0276.
2. Horwood J, Akbar F, Davis K, Morgan R. Prospective evaluation of a selective approach to clangiography for suspected common bile duct stones. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2010;92(3):206-210. doi: 10.1308/003588410Х126288124 58293.
3. Mural R, Hashiguchi F, Kusuyama A, Yoshimi M, Watanabe K, Okui S, Ando H, Itsubo K. Percutaneus stenting for malignant biliary stenosis. Surgical endoscopy. 1991;5(3):140-142. doi: 10.1007/BF02653221.
4. Vetshev PS, Shulutko AM, Prudkov MI. Hirurgicheskoe lechenie holelitiaza: nezyblemye principy, shhadjashhie tehnologii. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2005;8:91-93. (Russian).
5. Ivshin VG, Lukichev OD. Maloinvazivnye metody dekompressii zhelchnyh putej. Tula: Grif i K; 2003. 182 р. (Russian).
6. Bekbauov SA, Lipnitskij EZh, Kotovskij AE, Istratov VG. Sovremennye podhody diagnostiki i lechenija pechenochno- pochechnoj nedostatochnosti u bolnyh mehanicheskoj zheltuhoj [Modern approach of diagnosis and treatment of liver-kidney failure in patients with obstructive jaundice]. Vestnik Nacionalnogo mediko-hirurgicheskogo Centra im. N.I. Pirogova [Bulletin of Pirogov National Medical Surgical Genter]. 2013;8(2):76-78. (Russian).
7. Кizyukevich LS. Reaktivnye izmenenija v pochkah pri jeksperimentalnom holestaze. Grodno: GrSMU; 2005. 239 p. (Russian).
8. Sudzhyan AV, Rozanova NB. Ocenka metabolicheskih narushenij u hirurgicheskih bolnyh. Vestnik Akademii medicinskih nauk SSSR. 1991;(7):27-29. (Russian).
9. Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biohimicheskoj laboratornoj diagnostike. Vol. 2. Minsk: Belarus; 2000. 462 р. (Russian).
10. Reynolds ES. The use of lead citrate at high pH as an electron opaque stain in electron microscopy. J. Cell. Biol. 1963;17(1):208-212. doi: 10.1083/jcb.17.1.208.
11. Kondrasheva MN. Energeticheskiy obmen pri patologii. In: Kondrasheva MN, editor. Itogi koordinacii issledovanij po teme „Reguljacija jenergeticheskogo obmena i ustojchivost organizma”. K sovmestnym soveshhanijam stran-chlenov SJeV i SFRJu v 1975 g. po probleme „Biokibernetika i metabolizm mitohondrij” (v ramkah kompl. programmy). Pushhino; 1975. р. 67-82. (Russian).
12. Endon H, Sakai F. Significance of urinaru proteins and enzymes in renal disis. Jap. J. Pharmacol. 1980;30:33.
13. Cavanagh DM, Spaziani E. Effects of endotoxin on renal function and tubular enzyme activity. Circ. Shock. 1989;27(4):342-343.
14. Plotkin VJa. O vozmozhnoj roli proksimalnyh kanalcev pochki v patogeneze glomerulonefrita. Terapevticheskij arhiv [Therapeutic archive]. 1980;52(12):76-79. (Russian).
