ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНО-ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Аннотация
Введение. Хронический гепатит С (ХГС) представляет актуальную проблему в связи с широким его распространением, высоким риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. ХГС может стать причиной нарушения многих биохимических процессов, протекающих в печёночных клетках, прежде всего углеводного и липидного обмена. Цель исследования – установить основные нарушения углеводного и липидного обмена у пациентов с ХГС. Материал и методы. В исследование включены 124 пациента с диагнозом ХГС, малосимптомное течение. Метаболический синдром диагностирован по показателям, рекомендуемым Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2007). Результаты. У 52 из 124 пациентов с ХГС изучены показатели липидного обмена. Установлено снижение показателя холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) у 29 (55,7%) из 52 пациентов с ХГС и повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), в том числе в 2 раза – липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Метаболический синдром выявлен у 22,5% пациентов с ХГС, у 62,9% диагностированы клинические проявления дислипидемии (стеатоз и/или стеатогепатит, ожирение, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа). Выводы. У пациентов с ХГС выявлено нарушение углеводного и липидного обмена как интегрального показателя метаболического синдрома, частота встречаемости которого нарастает по мере активности и увеличения длительности инфекционного процесса.Литература
Ivashkin VT, Mayevskaya MV, Abdurakhmanov DT, Bakulin IG, Geyvandova NI, Zubkin ML, Kizhlo SN, Kuznetsova AV, Latysheva IB, Mamonova NA, Morozov VG, Sagalova OI, Esaulenko YeV, Lyusina YeO. Sovremennye vozmozhnosti protivovirusnoj terapii s ispolzovaniem daklatasvira pri lechenii bolnyh hronicheskim virusnym gepatitom C: rezultaty programmy individualnogo dostupa [The modern options of chronic hepatitis c antiviral therapy with daclatasvir: results of named patient program]. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii [The Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2017;27(6):52-62. (Russian).
Uyshuk ND, Ivakhnenko OI, Znoyko OO, Klimova EA, Dudina KR, Beliy PA, Zayratyants OV, Omelyanovskiy VV. Modeling the epidemiological situation with viral hepatitis C in the Russian Federation: opportunities and challenges. Infekcionnye bolezni [Infectious Diseases]. 2019;17(1):105- 114. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-1-105-114.
Hajarizadeh B, Grebely J, Dore GJ. Epidemiology and natural history of HCV infection. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;10(9):553-562. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2013.107.
Chen CJ. Global elimination of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma: opportunities and challenges. Gut. 2018;67(4):595-598. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315407.
Mutimer DJ, Lok A. Management of HBV- and HCV-induced end stage liver disease. Gut. 2012;61(Suppl 1):i59-i67. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302076.
World Health Organization. Global Hepatitis Report, 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. 83 p. Available from: https://www.who.int/hepatitis/publications/global-hepatitis-report2017/en/.
Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Barker-Collo S, Bartels DH, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bhalla K, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095-2128. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
Zhdanov KV, Ivanov AM, Jaremenko MV, Zaharenko SM, Kozlov KV, Bulankov JuI, Shahmanov DM, Zhabrov SS, Sukachev VS, Zharnastanova GA, Saulevich AV, Karjakin SS. Metabolicheskij sindrom pri NCV-infekcii. In: V Kongress Evro-Aziatskogo obshhestva po infekcionnym boleznjam; 2018 May 16-18; Novosibirsk. Zhurnal infektologii [Journal Infectology]. 2018;10(2):45-46. (Russian).
Tkachenko LI, Maleev VV, Cvetkovskaja TN. Rol ozhirenija v razvitii metabolicheskih narushenij, progressirovanii fibroza pecheni i ishodov protivovirusnoj terapii u bolnyh hronicheskim gepatitom C [Role of obesity in the development of metabolic disorders, in the progression of liver fibrosis, and in the outcomes of antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C] Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktualnye voprosy [Epidemiology and infectious diseases. Current items]. 2016;1:22-31. (Russian).
Kukla M, Mazur W, Bułdak RJ, Zwirska-Korczala K. Potential role of leptin, adiponectin and three novel adipokines-visfatin, chemerin and vaspin-in chronic hepatitis. Mol Med. 2011;17(11-12):1397-410. https://doi.org/10.2119/molmed.2010.00105.
Kawaguchi Y, Mizuta T. Interaction between hepatitis C virus and metabolic factors. World J Gastroenterol. 2014;20(11):2888-2901. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i11.2888.
Polupanov AG, Kontsevaya AV, Mamasaidov ZhA, Khalmatov AN, Altymysheva AT, Dzhumagulova AS. Rasprostranjonnost metabolicheskogo sindroma i ego komponentov sredi zhitelej Kyrgyzskoj Respubliki trudosposobnogo vozrasta [Prevalence of metabolic syndrome and its components among working-age residents of the Kyrgyz Republic]. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan medical journal]. 2016;97(4):618-624. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-618. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-618. (Russian).
Ahmed GM, Adam AA. Seroprevalence of hepatitis C virus among type 2 diabetes mellitus patients in blue nile state, Sudan. American Journal of Research Communication. 2014;2(12):141-147.
Bose SK, Ray R. Hepatitis C virus infection and insulin resistance. World J Diabetes. 2014;5(1):52-58. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i1.52.
2.png)
