ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТЕНЗИОННО-ПРОТОКОВОГО ТИПА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ БИЛИАРНОЙ ОБСТРУКЦИИ
Аннотация
Введение. Частота хронического панкреатита и его осложнений неуклонно растет, что ставит проблему лечения данной патологии в число актуальных и значимых. Цель исследования – оптимизация хирургического лечения пациентов с гипертензионно-протоковым типом хронического панкреатита с протяженной стриктурой интрапанкреатической части общего желчного протока. Материал и методы. В Гродненской университетской клинике за период 2006–2021гг., по поводу хронического панкреатита с патологией протоковой системы и в сочетании с кистами поджелудочной железы выполнено 328 операций. Общее количество осложнений составило – 5,1%. 18 пациентам с хроническим рецидивирующим панкреатитом с протоковой гипертензией в сочетании с кистой головки поджелудочной железы, с протяженной стриктурой терминального отдела общего желчного протока и механической желтухой выполнены операции по разработанным в клинике методикам: 12 пациентам проведена холедохопанкреатоеюностомия, пятерым – холедохоцистопанкреатоеюностомия, холедохоцистодуоденостомия выполнена в одном случае. Результаты. Разработанные методы, позволяют выполнить адекватное внутреннее дренирование протоковой системы поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также кистозных образований. Выводы. Применение разработанных методов улучшает результаты хирургического лечения осложненного хронического панкреатита.
Литература
Alperovich BI, Chaj VF, Habas GN. Lechenie kist i svishhej podzheludochnoj zhelezy. Annaly hirurgicheskoj gepatologii [Annals of HPB Surgery]. 2000;5(1):70-76. (Russian).
Danilov MV, Fedorov VD. Hirurgija podzheludochnoj zhelezy. Moskva: Medicina; 1995. 512 p. (Russian).
Kudrjashova IV. Rannjaja diagnostika hronicheskogo pankreatita s pozicii ispolzovanija ultrazvukovoj tomografii i indeksa kachestva zhizni. Smolensk; 2003. 23 p. (Russian).
Sazhin VP, Avdovenko AL, Jurishhev VA. Principy differencirovannogo lechenija ostrogo pankreatita. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova [Grekov's bulletin of surgery]. 2004;163(1):56-59. (Russian).
Mori T, Abe N, Sugiyama M, Atomi Y, Way LW. Laparoscopic pancreatic cystgastrostomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7(1):28-34. https://doi.org/10.1007/s005340050150.
Galperin JeI, Vetshev PS. Rukovodstvo po hirurgii zhelchnyh putej. Moskva: Vidar; 2006. 568 p. (Russian).
Filippov SI, Nizovoj KA, Maljuk AI, Kocovskij MI, Kocovskij AM. Analiz rezultatov lechenija oslozhnennyh form ostrogo holecistita. In: Materialy XIII Mezhdunarodnoj konferencii hirurgov-gepatologov Rossii i stran SNG; 2006 Sep. 27-29; Almaty: Annaly hirurgicheskoj gepatologii; 2006. р. 122. (Annals of HPB Surgery; vol. 11, no. 1.). (Russian).
Hadzhibaev AM, Atadzhanov ShK, Hoshimov MM. Jendoskopicheskaja hirurgija kalkuleznogo holecistita v sochetanii s dobrokachestvennymi porazhenijami vnepechenochnyh zhelchnyh protokov [Endoscopic surgery for calculous cholecystitis in combination with nonmalignant affection of extra-hepatic bilious ducts]. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2009;(2):40-43. (Russian).
Pitchumoni CS. Pathogenesis and managenent of pain in chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2000;6(4):490-496. https://doi.org/10.3748/wjg.v6.i4.490.
Prinz RA, Greenlee HB. Pancreatic duct drainage in 100 patients with chronic pancreatitis. Ann Surg. 1981;194(3):313-320. https://doi.org/10.1097/00000658-198109000-00009.
Sakorafas GH, Sarr MG. Changing trends in operations for chronic pancreatitis: a 22-year experience. Eur J Surg. 2000;166(8):633-637. https://doi.org/10.1080/110241500750008295.
