СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ИММУННОГО СТАТУСА К ВИРУСУ ГЕПАТИТА В В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ
Аннотация
Введение. Значительная доля хронических заболеваний печени, обусловленных гепатитом В и связанных с ними неблагоприятных исходов, остается одной из ключевых глобальных проблем здравоохранения. В условиях длительной реализации программ плановой вакцинации оценка популяционного иммунного статуса приобретает ключевое значение для эпидемиологического слежения. Цель исследования – оценить структуру иммунного статуса к вирусу гепатита В (HBV) в условиях реализации длительных программ вакцинации на основе сочетаний маркеров anti-HBs и anti-HBc. Материал и методы. Проведено поперечное (cross-sectional) серо-эпидемиологическое исследование с ретроспективным анализом результатов иммунного статуса к HBV среди населения Республики Беларусь. Определение серологических маркеров проводилось методом иммуноферментного анализа с выявлением HBsAg, антител к поверхностному антигену вируса (anti-HBs) и суммарных антител к HB-core анти-гену (anti-HBc). Первичными аналитическими точками являлись наличие anti-HBs и anti-HBc, вторичными – их сочетания и взаимосвязь с возрастом и прививочным статусом. Серопротективной концентрацией anti-HBs в сыворотке крови считали 10 мМЕ/мл и выше. Результаты. В общей когорте обследованных (n=1548) протективный уровень anti-HBs выявлен у 54,26% (95% ДИ: 51,77–56,73) лиц, что отражает долю лиц в популяции с признаками сформированного иммунитета. Дополнительно установлено, что доля лиц с признаками контакта с вирусом (anti-HBc+, включая сочетание с anti-HBs) составляет 15,65% (95% ДИ: 13,77–17,63), что достоверно превышает долю постинфекционного иммунитета и обусловлено наличием группы лиц с изолированными anti-HBc. Это указывает на значимый вклад в формирование иммунной прослойки естественной циркуляции вируса. Заключение. У населения Республики Беларусь установлена серологическая неоднородность популяционного иммунитета в разных возрастных группах, на разных административных территориях, состоянии прививочного анамнеза. Иммунная структура популяции в отношении HBV включает поствакцинальный и постинфекционный компоненты, а также группу лиц с неопределенным иммунным статусом, что целесообразно учитывать при эпидемиологическом слежении за гепатитом В.
Литература
World Health Organization. Hepatitis B [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103986
Cui F, Blach S, Manzengo Mingiedi C, Gonzalez MA, Sabry Alaama A, Mozalevskis A, Séguy N, Rewari BB, Chan PL, Le LV, Doherty M, Luhmann N, Easterbrook P, Dirac M, de Martel C, Nayagam S, Hallett TB, Vickerman P, Razavi H, Lesi O, Low-Beer D. Global reporting of progress towards elimination of hepatitis B and hepatitis C. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(4):332-342. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00386-7.
World Health Organization. Global hepatitis report, 2017 [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455
World Health Organization. Guidelines on hepatitis B and C testing. Geneva: WHO; 2017. 204 p.
United Nations Office for Disaster Risk Reduction (UNDRR); International Science Council (ISC). UNDRR-ISC Hazard Information Profiles – 2025 Update: BI0212 Hepatitis B United Nations Office for Disaster Risk Reduction; International Science Council [Internet]. Available from: https://www.undrr.org/terms/hips/BI0212
Pattyn J, Hendrickx G, Vorsters A, Van Damme P. Hepatitis B Vaccines. J Infect Dis. 2021;224(12 Suppl 2):S343-S351. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa668.
Kolomiets ND, Vysotskaya VS, Glinskaya IN, Dashkevich AM, Romanova ON, Gasich EL. Vlijanie universalnoj vakcinacii na rasprostranjonnost gepatita B sredi naselenija Respubliki Belarus [Influence of universal vaccination on the prevalence of hepatitis B among the population of the Republic of Belarus]. In: Akimkin VG, editor. Virusnyje gepatity – dostizhenija i novyje perspektivy. Sbornik tezisov XIV Vserosijskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem; 2024 Sent. 12-13; Moskva. Moskva : FBUN CNII Epidemiologii Rospotrebnadzora; 2024. p. 53. (Russian).
Vysotskaya V, Kolomiets N, Glinskaya I, Romanova O, Gasich E, Samoilovich E. Ocenka vozdejstvija vakcinacii v Respublike Belarus na jepidemicheskij process gepatita В [Assessment of the impact of vaccination in the republic of Belarus on the epidemic process of hepatitis B]. Gepatologija i gastroenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2023;7(1):48-56. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2023-7-1-48-56. https://www.elibrary.ru/pdfidc. (Russian).
Vysotskaya V, Gassowski M, Kasper A, Gasich E, Kolomiets N, Dashkevich A, Wannemuehler K, Dubovik O, Mosina L. Hepatitis B serosurvey to validate the achievement of regional hepatitis B control targets in Belarus. Vaccine. 2025;55:127058. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127058
Immunization Action Coalition (IAC). Ask the Experts: Hepatitis B [Internet]. Available from: https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hepb/
Leuridan E, Van Damme P. Hepatitis B and the need for a booster dose. Clin Infect Dis. 2011;53(1):68-75. https://doi.org/10.1093/cid/cir270.
Fitzsimons D, François G, Hall A, McMahon B, Meheus A, Zanetti A, Duval B, Jilg W, Böcher WO, Lu SN, Akarca U, Lavanchy D, Goldstein S, Banatvala J, Damme PV. Long-term efficacy of hepatitis B vaccine, booster policy, and impact of hepatitis B virus mutants. Vaccine. 2005;23(32):4158-66. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2005.03.017.
Thomas B, Mohandas A, Jayadev VK, Bindu V. Hepatitis B Surface Antibody Levels among Health-Care Personnel Vaccinated against Hepatitis B in a Teaching Hospital in South India. Indian J Community Med. 2022;47(2):262-265. https://doi.org/10.4103/ijcm.ijcm_600_21.
Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, Spradling PR, Hagan LM, Harris AM, Rogers-Brown JS, Wester C, Nelson NP. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations – United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023;72(1):1-25. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7201a1.
Gish RG, Basit SA, Ryan J, Dawood A, Protzer U. Hepatitis B Core Antibody: Role in Clinical Practice in 2020. Curr Hepatology Rep. 2020;19:254-265. https://doi.org/10.1007/s11901-020-00522-0.
Makvandi M. Update on occult hepatitis B virus infection. World J Gastroenterol. 2016;22(39):8720-8734. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i39.8720.
Raimondo G, Locarnini S, Pollicino T, Levrero M, Zoulim F, Lok AS; Taormina Workshop on Occult HBV Infection Faculty Members. Update of the statements on biology and clinical impact of occult hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2019;71(2):397-408. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.03.034.
Chang JJ, Mohtashemi N, Bhattacharya D. Significance and Management of Isolated Hepatitis B Core Antibody (Anti-HBc) in HIV and HCV: Strategies in the DAA Era. Curr HIV/AIDS Rep. 2018;15(2):172-181. https://doi.org/10.1007/s11904-018-0379-y.
Magomedova NA, Kostinov MP, Khrapunova IA, Linok AV, Loktionova MN, Polishchuk VB, Yastrebova NE, Poddubikov AA. Chastota vstrechaemosti anti-HBc v gruppah medicinskih rabotnikov, neprivityh i vakcinirovannyh protiv gepatita B bez predvaritelnogo testirovanija na markery VGV [The prevalence of anti-HBc antibodies in groups of medical workers who were either unvaccinated or vaccinated against hepatitis B without prior testing for HBV markers]. Infekcija i immunitet [Russian Journal of Infection and Immunity]. 2025;15(5):955-964. https://doi.org/10.15789/2220-7619-TPO-17857. (Russian).
Hyun CS, Lee S, Ventura WR. The prevalence and significance of isolated hepatitis B core antibody (anti-HBc) in endemic population. BMC Res Notes. 2019;12(1):251. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4287-z.
Wang C, Li X, Zhang C, Xiao L, Xian J. Prevalence and influential factors of isolated hepatitis B core antibody positivity in a Chinese adult population. Sci Rep. 2024;14(1):693. https://doi.org/10.1038/s41598-023-50907-6.
2.png)
