ДИНАМИКА ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ, СОЧЕТАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Аннотация
Введение. Широкая распространенность хронических вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, других вторичных иммунодефицитных состояний у наркозависимых пациентов обуславливает необходимость оценки цитокинового профиля в сыворотке крови, который является достоверным фактором в оценке тяжести течения и прогноза опиоидной зависимости (ОЗ).
Цель исследования – определение патогенетической роли соотношения концентрации фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа) и интерлейкина-4 (ИЛ-4) в сыворотке крови у пациентов с ОЗ, с наличием или отсутствием коморбидного хронического гепатита С (ХГС) с его разной активностью.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 138 пациентов с опиоидной зависимостью (83 мужчины и 55 женщин) в возрасте от 19 до 48 лет, в том числе 89 пациентов с сопутствующим ХГС (67 мужчин и 22 женщины) в возрасте от 21 до 48 лет. Всем им проводилось динамическое определение уровня ФНО-альфа, ИЛ-4 в сыворотке крови и их соотношения.
Результаты. Малая активность ХГС у пациентов с ОЗ сопровождается незначительным сдвигом баланса цитокинов к росту системного воспаления в периоде раннего (0,77±0,04) и позднего (0,71±0,06) абстинентного периодов. При умеренной активности ХГС у пациентов ОЗ происходит значительный сдвиг баланса цитокинов к росту системного воспаления с увеличением коэффициента ФНО-альфа/ИЛ-4 до 1,57±0,07 в периоде острой интоксикации и постепенным ростом этого показателя в раннем (1,80±0,09), позднем (1,63±0,07) абстинентном периодах и периоде ремиссии (2,09±0,08).
Заключение. Активность ХГС влияет на характер сдвига баланса цитокинов.
Литература
1. Adler, G. Bolezn' Krona i jazvennyj kolit / G. Adler. – Moskva : GJeOTAR-MED, 2001. – 528 s. (Russian)
2. Bitenskij, V. S. Sovremennye aspekty patogeneza psihicheskih i narkologicheskih zabolevanij [Modern aspects of the pathogenesis of mental and narcological diseases] / V. S. Bitenskij, Je. V. Mel'nik // Vіsnik psihіchnogo zdorov'’ja. – 2001. – № 3. – S. 20-23. (Russian)
3. Borovikov, V. P. STATISTICA. Statisticheskij analiz i obrabotka dannyh v srede Windows / V. P. Borovikov, P. Borovikov. – Moskva : Informacionno-izdatel'skij dom «Filin», 1997. – 608 s. (Russian)
4. Populjacіjno-genetichnij analіz formuvannja stanіv zalezhnostі ta ocіnka mozhlivostej protidії їhn'omu poshirennju [Population-genetic analysis of state formation and the capability depending combating their spread] / P. V. Voloshin, І. V. Lіns'kij, O. І. Mіnko, O. S. Samojlova, K. І. Lіns'ka // Ukraїns'kij vіsnik psihonevrologії. – 2013. – T. 21, vip. 4. – S. 5-11. (Ukrainian)
5. Gudok, R. B. Syvorotochnye citokiny pri gljutenovoj jenteropatii [Serum cytokines with gluten enteropathy] / R. B. Gudok, S. G. Zhukova, L. M. Krums // Rossijskij gastrojenterologicheskij zhurnal. – 2001. – № 2. – S. 121. (Russian).
6. Drannik, G. N. Klinicheskaja immunologija i allergologija / G. N. Drannik. – Odessa : AstroPrint, 1999. – 604 s. (Russian).
7. Ershov, F. I. Jeffektivnost' cikloferona v terapii nespecificheskogo jazvennogo kolita [The effectiveness of cycloferon in the treatment of ulcerative colitis] / F. I. Ershov, S. S. Grigorjan, O. A. Guseva // Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. – 2002. – № 5. – S. 423-434. (Russian)
8. Kondashova, Z. D. Soderzhanie interlejkinov, ceruloplazmina v syvorotke krovi pri razlichnyh formah hronicheskogo pankreatita [The content of interleukins, ceruloplasmin in the blood serum with various forms of chronic pancreatitis] / Z. D. Kondashova, T. I. Serova, T. V. Nilova // Medicinskaja immunologija. – 2002. – T. 4, № 2. – S. 240-241. (Russian).
9. Linskij, I. V. Vzaimootnoshenija mezhdu zavisimost'ju ot psihoaktivnyh veshhestv i indeksom chelovecheskogo razvitija v Ukraine na protjazhenii 1999-2010 gg. Vozmozhnosti prognoza [The relationship between dependence on psychoactive substances and the human development index in Ukraine throughout 1999-2010. Prediction capabilities] / I. V. Linskij // Psihiatrija, psihoterapija i klinicheskaja psihologija. – 2013. – № 3. – S. 36-44. (Russian).
10. Mіshiєv V. D. Psihіchnі ta povedіnkovі rozladi vnaslіdok vzhivannja opіoїdіv: klіnіka, dіagnostika, terapіja. – L'vіv : Vidavnictvo Ms, 2005. – 200 s. (Ukrainian)
11. Interlejkiny pri jazvennoj bolezni zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki [Interleukins for peptic ulcer of stomach and duodenum] / G. N. Sokolova, T. M. Caregorodceva, M. M. Zotina, E. A. Dubcova // Rossijskij gastrojenterologicheskij zhurnal. – 2001. – № 2. – S. 147-148. (Russian)
12. Sosin, I. K. Narkologija / I. K. Sosin, Ju. F. Chuev. – Har'kov : Kollegium, 2015. – 800 s. (Russian)
13. Shapovalov V. V. Organіzacіjno-pravovі pіdhodi do virіshennja problem zamіsnoї pіdtrimuval'noї terapії v umovah reformuvannja sferi ohoroni zdorov'ja v Ukraїnі na zasadah farmacevtichnogo prava [The organizational approaches to solving the problems of substitution therapy in healthcare reform in Ukraine based on pharmaceutical law] / V. V. Shapovalov, І. K. Sosіn // Ukraїns'kij vіsnik psihonevrologії. – 2014. – T. 22, vip. 4 (81). – S. 144-148. (Ukrainian).
14. Faizova, L. P. Jekspressija provospalitel'nyh, regulirujushhih i rostovyh citokinov u bol'nyh hronicheskim pankreatitom [Expression of proinflammatory, regulatory and growth cytokines in patients with chronic pancreatitis] / L. P. Faizova // Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii. – 2005. – № 3. – S.66-69. (Russian)
15. Caregorodceva, T. M. Citokiny v gastrojenterologii / T. M. Caregorodceva, T. I. Serova . – Moskva : Anaharsis, 2003. – 96 s. (Russian).
16. Kuang, Y. M. Changes of the immune cells, cytokines and growth hormone in teenager drug addicts / Y. M. Kuang, Y. C. Zhu, Y. Kuang // Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. – 2007. – Vol. 23 (9). – P. 821-823.
17. Tumor necrosis factor - alpha and its inducer inhibit morphine - induced rewarding effects and sensitization / M. Niwa [ et al.] // Biol. Psychiatry. – 2007. – Vol. 62 (6). – P. 658-668.
