СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА УЛЬТРАМИКРОСКОПИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАКРЫТИИ РАНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ САЛЬНИКОМ И ФТОРОПЛАСТОМ-4 С МОДИФИЦИРОВАННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ
Аннотация
Введение. Перитонизация ран паренхиматозных органов имеет существенное значение в профилактике послеоперационных осложнений. Традиционно применяющийся для этой цели сальник имеет ряд существенных недостатков.
Цель исследования. Методами электронной микроскопии оценить ультрамикроскопические особенности печени в области закрытия ее раневой поверхности сальником и фторопластом-4 с модифицированной поверхностью (МФ-4).
Материал и методы. Эксперимент проводился на белых крысах массой 200-220 г, которым выполнялась краевая резекция печени. В 1-й группе раневая поверхность закрывалась прядью сальника на сосудистой ножке, во 2-й группе – лоскутом фторопласта-4, поверхность которого была модифицирована кальция хлоридом и фотосенсибилизатором фотолоном. Реакция ткани печени оценивалась с помощью электронной микроскопии с морфометрией.
Результаты. Установлено, что при закрытии раны печени сальником и модифицированным фторопластом-4 на субмикроскопическом уровне развиваются схожие изменения, которые заключаются в возникновении и репаративных, и секреторных процессов. Это проявлялось активацией ядерного аппарата гепатоцитов и гранулярной эндоплазматической сети, увеличением синтеза белка для собственных нужд клеток, возрастанием секреторной активности комплекса Гольджи. Существенных структурных изменений митохондрий гепатоцитов и активации коллагенообразования, характерных для фиброзных и цирротических процессов в печени, не выявлено.
Заключение. Применение модифицированного фторопласта-4 не вызывает деструктивных изменений со стороны митохондриального компартмента гепатоцитов, что говорит об отсутствии у него местного токсического эффекта.
Литература
1. Itala Je. Atlas abdominalnoj hirurgii [Atlas of Gastrointestinal Surgery]. Vol. 1, Hirurgija pecheni, zhelchnyh putej, podzheludochnoj zhelezy i portal’noj sistemy. Moscow: Medicinskaja literatura; 2006. 508 p. (Russian).
2. Alikhanov RB, Vishnevskiy VA, Kubyshkin VA, Ikramov RZ, Eshcanov RG, Kozyrin IA. Faktory riska razvitija posleoperacionnoj pechenochnoj edostatochnosti posle obshirnyh rezekcij pecheni [Risk factors predisposing and producing hepatic failure after major hepatic resection]. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik [Kuban scientific Medical Bulletin]. 2013;7:51-53. (Russian).
3. Vishnevskij VA, Kubyshkin VA, Chzhao AV, Ikramov RZ. Operacii na pecheni [Operations on the liver]. Moscow: Miklosh; 2003. 158 p. (Russian).
4. Sigua BV. Novye tehnologii i takticheskie podhody v lechenii postradavshih s povrezhdeniem pecheni [New technologies and tactical approaches in the treatment of patients with liver damage] [Internet]. Medicina i obrazovanie v References Sibiri [Medicine and education in Siberia]. 2014;6:51-60. Available from: https://cyberleninka.ru/article/v/novyetehnologii-i-takticheskie-podhody-v-lechenii-postradavshihs-povrezhdeniem-pecheni. (Russian).
5. Li C, Zhang Y, Zhou J, Zhao G, Tang S. Therapeutic effect and tolerability of gelatin sponge particle-mediated chemoembolization for colorectal liver metastases: a retrospective study. World Journal of Surgical Oncology. 2013;11(1):222-225. doi: 10.1186/1477-7819-11-222.
6. Noritomi T, Yamashita Y, Kodama T, Mikami K, Hashimoto T, Konno T, Shirakusa T. Application of dye-enhanced laser ablation for liver resection. European Surgical Research. 2005;37(3):153-158. doi: 10.1159/000085962.
7. Bondarevskij IJa, Bychkovskih VA. Rezekcija pecheni i pochki: tehnicheskoe obespechenie operacij i plasticheskie materialy [Liver and kidney resection: technical support of operations and plastic materials]. Vestnik Juzhno Uralskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of South Ural State University]. 2011;26(28):67-70. doi: 10.14529/ozfk11.26.16. (Russian).
8. Borisov AE, Kubachev KG, Muhiddinov NB. Problemy diagnostiki i lechenija izolirovannoj i sochetannoj travmy pecheni]. Jeksperimentalnaja i klinicheskaja gastrojenterologija [Experimental and clinical gastroenterology]. 2007;4:100-103. (Russian).
9. Condon RE, Nyhus LM. Complications of groin hernia and of hernial repair. Surgical Clinics of North America. 1971;51(6):1325-1336.
10. Belozerskaya GG, Makarov VA, Zhidkov EA, Malikhina LS, Sergeeva OA, Ter-Arutyunyants AA, Makarova LV. Gemostaticheskie sredstva mestnogo dejstvija: (obzor) [Local hemostatics: (review)]. Khimiko-Farmatsevticheskii Zhurnal [Pharmaceutical Chemistry Journal]. 2006;40(7):9-15. (Russian).
11. Chizhikov GM, Bezhin AI, Ivanov AV, Maystrenko AN, Lipatov VA, Netyaga AA, Zhukovsky VA. Jeksperimentalnoe izuchenie novyh sredstv mestnogo gemostaza v hirurgii pecheni i selezenki [Experimental study of new drugs of local hemostasis in surgery of liver and spleen]. Chelovek i ego zdorove [Man and His Health]. 2011;1:20-22. (Russian).
12. Kudla VV, Zhuk IG, Kravchuk RI, Kurbat МА, Zhmailik RR. Ultramikroskopicheskaja sravnitelnaja ocenka reakcii pecheni na zakrytie ee ranevoj poverhnosti salnikom i ftoroplastom [Ultramicroscopic Comparative Evaluation of the Tissue Reaction of the Liver to the Closure of its Wound Surface by the Omentum and Fluoroplastic] [Internet]. Novosti Khirurgii. 2016;24(4):328-335. doi: 10.18484/2305-0047.2016.4.328. Available from: https://elib.vsmu.by/bit-stream/123/10218/1/nkh_2016_4_328-335.pdf. (Russian).
13. Khvorostov ED, Cherkova NV. Dinamika izmenenij ultrastruktury kletok pecheni posle vozdejstvija jelektrokoagul-jacii i ultrazvuka v jeksperimente [The action of chandes of ultrastructure of hepar cells after influence of electrocoagulation and ultrasound in experiment] [Internet]. Vestnik Harkovskogo nacionalnogo universiteta imeni VN Karazina. Serija Medicina [The Journal of VN Karazin Kharkiv National University, series Medicine]. 2008;16(831):33-36. Available from: https://periodicals.karazin.ua/medicine/article/view/6980/6463 Russian).
14. Nepomnyashchikh GI, Aidagulova SV, Nepomnyashchikh DL, Kapustina VI, Postnikova OA. Ultrastrukturnoe i immunogistohimicheskoe issledovanie zvezdchatyh kletok pecheni v dinamike fibroza i cirroza pecheni infekcionno-virusnogo geneza [Ultrastructural and immunohistochemical study of hepatic stellate cells over the course of infectious viral fibrosis and cirrhosis of the liver]. Bjulleten jeksperimentalnoj biologii i mediciny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine]. 2006;142(12):681-686. (Russian).
15. Chencov JuS. Vvedenie v kletochnuju biologiju. 4th ed. Moscow: Akademkniga; 2004. 493 p. (Russian).
16. Baidyuk EV, Shiryaeva AP, Bezborodkina NN, Sakuta GA. Sravnitelnyj analiz morfofunkcionalnyh pokazatelej kultury gepatocitov, vydelennyh iz normalnoj i patologicheski izmenennoj pecheni krys [Analysis of functioning and morphology of primary hepatocytes of rats with experimental toxic hepatitis]. Tsitologiya [Cell and Tissue Biology]. 2009;51(10):797-805. (Russian).
17. Ryzhkovskaia EL, Verigo NS, Kuznetsova TE, Ulashchik VS. Ultrastrukturnaja organizacija pecheni krys s jeksperimentalnym gepatitom pri prieme soderzhashhej guminovye kisloty mineralnoj vody [The ultrastructural organization of the liver of rats with experimental hepatitis drinking mineral water containing humic acids]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kultury [Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy]. 2014;91(5):35-41. (Russian).
18. Milto IV, Sukhodolo IV, Miller AA. Jelektronnomikroskopicheskoe issledovanie pecheni krys posle vnutrivennogo vvedenija suspenzii anorazmernogo magnetita [Electron microscopy of rat liver after intravenous injection of nanosized magnetite suspension]. Bjulleten jeksperimentalnoj biologii i mediciny [Bulletin of Experimental Biology and Medicine]. 2012;153(4):510-513. (Russian).
19. Ham AW, Cormack DH. Ham’s histology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1987. 732 p.
