МНОГОУРОВНЕВАЯ МОДЕЛЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Н. Д.  Коломиец; М. Г.  Алексеева; О. Н. Романова; О. Н. Ханенко; Я. Н. Юшко; О. В.  Тонко; П. П.  Сидорович

doi:10.25298/2616-5546-2026-10-1-20-26

МНОГОУРОВНЕВАЯ МОДЕЛЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Н. Д. Коломиец Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-4837-5181
М. Г. Алексеева Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь, Минский район, Беларусь https://orcid.org/0009-0005-8102-6193
О. Н. Романова Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0000-0001-7383-1727
О. Н. Ханенко Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-0477-9133
Я. Н. Юшко Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-1270-2531
О. В. Тонко Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь https://orcid.org/0000-0002-6853-3431
П. П. Сидорович Городская детская инфекционная клиническая больница г. Минска, Минск, Беларусь https://orcid.org/0009-0003-7399-8000

DOI: https://doi.org/10.25298/2616-5546-2026-10-1-20-26

Ключевые слова: эпидемиологическая безопасность, эндоскопические вмешательства, риск-ориентированный аудит, критические контрольные точки, контрольные точки, обработка эндоскопов, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Аннотация

Введение. Традиционный контроль эндоскопических вмешательств, основанный на регистрации отдельных несоответствий, не отражает механизмов формирования эпидемиологического риска и ограничивает приоритизацию управленческих решений. Цель исследования. Обоснование многоуровневой модели эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств и ее использования в риск-ориентированном эпидемиологическом аудите. Материал и методы. Проведено методологическое исследование системы эпидемиологической безопасности на основе чек-листа эпидемиологического аудита. Выполнен структурный анализ контрольных критериев с их группировкой по функциональным блокам и выделением критических контрольных точек с учетом связи с риском передачи инфекции и возможности компенсации нарушений. В работе использованы международные рекомендации и действующие нормативные документы. Результаты. Сформирована многоуровневая модель, включающая уровни исходной готовности, технологического процесса обработки эндоскопов, систем жидкостного обеспечения и контроля прослеживаемости. Обосновано разграничение контрольных точек (КТ) и критических контрольных точек (ККТ): ККТ локализуются на этапах технологического процесса и определяют возможность передачи инфекции, тогда как КТ отражают устойчивость системы. Показано, что риск формируется при сочетании нарушений на различных уровнях. Заключение. Предложенная модель обеспечивает переход от регистрации несоответствий к анализу механизмов формирования эпидемиологического риска и позволяет обоснованно приоритизировать управленческие решения с акцентом на критические контрольные точки.

Литература

Kolomiets N, Aliaksejewa M, Romanova O, Kastsiukevich L, Hanenko O, Tonko O, Gapeenko E. Primenenije metodologii analiza riska pri epidemiologicheskom slezhenii v endoskopii (Soobshchenije 1) [Application of risk analysis methodology in epidemiological audits in endoscopy (Report 1)]. Gepatologija i gastroenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2025;9(1):12-21. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2025-9-1-12-21. https://www.elibrary.ru/adqkfa. (Russian).

Aliaksejewa MG, Kolomiets ND, Hanenko ON, Tonko OV. Organizacija sanitarno-jepidemiologicheskogo audita dlja profilaktiki razvitija infekcij, svjazannyh s okazaniem medicinskoj pomoshhi [Organization of sanitary and epidemiological audit for the prevention of healthcare-associated infections]. In: Rubnikovich SP, Reutovich MYu, eds. BGMU v avangarde medicinskoj nauki i praktiki. Recenziruemyj ezhegodnyj sbornik nauchnyh trudov [Advances in medicine and medical sciences: collection of Belarusian state medical university. Peer-reviewed annual collection of scientific papers]. Minsk: BSMU; 2025. Iss. 15; p. 17-23. (Russian).

Kolomiets N, Alekseeva M, Hanenko O, Tonko O, Romanova O, Jushko Ja. Primenenie metodologii analiza riska pri jepidemiologicheskom slezhenii v jendoskopii (Soobshhenie 2) [Application of risk analysis methodology in epidemiological audits in endoscopy (Report 2)]. Gepatologija i gastrojenterologija [Hepatology and Gastroenterology]. 2025;9(2):139-146. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2025-9-2-139-146. (Russian).

World Health Organization. Global report on infection prevention and control 2024 [Internet]. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240103986

Rutala WA, Weber DJ. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 [Internet]. 2024. Available from: https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-Disinfection-H.pdf

Beilenhoff U, Biering H, Blum R, Brljak J, Cimbro M, Dumonceau JM, Hassan C, Jung M, Kampf B, Neumann C, Pietsch M, Pineau L, Ponchon T, Rejchrt S, Rey JF, Schmidt V, Tillett J, van Hooft JE. Reprocessing of flexible endoscopes and endoscopic accessories used in gastrointestinal endoscopy: Position Statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology Nurses and Associates (ESGENA). Endoscopy. 2018;50(12):1205-1234. https://doi.org/10.1055/a-0759-1629.

Ministry of Health of the Republic of Belarus. O profilaktike infekcionnyh zabolevanij pri nesterilnyh endoskopicheskih vmeshatelstvah. Prikaz № 1612 (Nojabr 8, 2023) [Internet]. Available from: https://minzdrav.gov.by/upload/lcfiles/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7_%D0%9C%D0%97_2023_1612.pdf (Russian).

O sanitarno-epidemiologicheskom blagopoluchii naselenija. Zakon Respubliki Belarus № 340-Z (Janvar 7, 2012) [Internet]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=3871&p0=H11200340 (Russian).

Mortimore S, Wallace C. HACCP: A Practical Approach. 3rd ed. New York: Springer; 2013. 475 p. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-5028-3.

Reason J. Human error: models and management. BMJ. 2000;320(7237):768-770. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7237.768.

Загрузок PDF: 7

Опубликован

2026-06-08

Как цитировать

Коломиец НД, Алексеева МГ, Романова ОН, Ханенко ОН, Юшко ЯН, Тонко ОВ, Сидорович ПП. МНОГОУРОВНЕВАЯ МОДЕЛЬ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. journalHandG [Интернет]. 8 июнь 2026 г. [цитируется по 13 июнь 2026 г.];10(1):20-6. доступно на: http://hepatogastro.grsmu.by/index.php/journalHandG/article/view/390