КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОРТАЛЬНОЙ БИЛИОПАТИИ
Аннотация
Введение. Термин «портальная билиопатия» (ПБ) относится к изменениям всего билиарного тракта, включая внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, пузырный проток и желчный пузырь у пациентов с портальной гипертензией. Цель исследования – описать клинический случай портальной билиопатии. Материал и методы. Клиническое наблюдение пациента 42 лет, который проходил обследование и лечение во 2-й городской клинической больнице г. Минска в феврале 2023 г. Результаты. При использовании эзофагогастродуоденоскопии и ультразвукового исследования выявлены портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени и изменения желчных протоков. Последующее выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволило выявить кавернозную трансформацию воротной вены в результате окклюзирующего тромбоза, портальную билиопатию с протяженным стенозом холедоха. Выводы. Представленный клинический случай демонстрирует бессимптомное течение тяжелой патологии – внепеченочной обструкции воротной вены с развитием портальной гипертензии и портальной билиопатии.
Литература
Dhiman RK, Behera A, Chawla YK, Dilawari JB, Suri S. Portal hypertensive biliopathy. Gut. 2007;56(7):1001-8. https://doi.org/10.1136/gut.2006.103606.
Khuroo MS, Rather AA, Khuroo NS, Khuroo MS. Portal biliopathy. World J Gastroenterol. 2016;22(35):7973-82. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i35.7973.
Dhiman RK, Saraswat VA, Valla DC, Chawla Y, Behera A, Varma V, Agarwal S, Duseja A, Puri P, Kalra N, Rameshbabu CS, Bhatia V, Sharma M, Kumar M, Gupta S, Taneja S, Kaman L, Zargar SA, Nundy S, Singh SP, Acharya SK, Dilawari JB. Portal cavernoma cholangiopathy: consensus statement of a working party of the Indian national association for study of the liver. J Clin Exp Hepatol. 2014;4(Suppl 1):S2-S14. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2014.02.003.
Gibson JB, Johnston GW, Fulton TT, Rodgers HW. Extrahepatic portal-venous obstruction. Br J Surg. 1965;52(2):129-39. https://doi.org/10.1002/bjs.1800520211.
Sarin SK, Bhatia V, Makwane U. Portal biliopathy in extra hepatic portal vein obstruction. Ind J Gastroenterol. 1992;2:A82
Sarin SK, Agarwal SR. Extrahepatic portal vein obstruction. Semin Liver Dis. 2002;22:43-58.
Condat B, Vilgrain V, Asselah T, O'Toole D, Rufat P, Zappa M, Moreau R, Valla D. Portal cavernoma-associated cholangiopathy: a clinical and MR cholangiography coupled with MR portography imaging study. Hepatology. 2003;37(6):1302-8. https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50232.
Puri P. Pathogenesis of Portal Cavernoma Cholangiopathy: Is it Compression by Collaterals or Ischemic Injury to Bile Ducts During Portal Vein Thrombosis? J Clin Exp Hepatol. 2014;4(Suppl 1):S27-33. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2013.05.015.
